心肌炎都需要激素治疗吗?关于心肌炎的 9 问 9 答
2023-09-26
患者血钾飙升,把书翻烂才找到这种原因!
2023-09-26
辅酶 Q10、曲美他嗪,营养心肌的药物到底有没有用?
2023-09-26
心血管病例|85后小伙子突发心梗,错过三次心梗警报
“这是一位35岁的心梗患者,到医院的时候情况就已经不好了,根本没有机会去手术或溶栓治疗。”“患者最近十来天一直后背疼痛,每次五六分钟,一会就能好,他觉得就是受了风寒,或者肩周炎,在家里找了几贴膏药贴着。贴完也搞不清管事不管事,有时候就不疼了,但时不时的还会疼,妻子害怕是心脏问题,劝他到医院看看,他说自己年轻,能吃能喝,怎么会得心脏病呢?就这样,并没有到医院......”“某天下午还没吃晚饭,患者突然觉得后背疼痛加重,浑身凉汗,胸闷憋气,随后突然就瘫在那了,之后家属赶紧拨打了急救电话。医生赶到后,患者血压都测不到,半路上心脏就停跳,立刻开始心肺复苏,但送到急诊继续抢救也没救过来。”这是最近一位三
评论 5 浏览 1510 楼主:医事观察
上腹疼?猝死?
患者男,35岁,小时前剧烈运动,约1小时前出现上腹疼疼痛伴大汗淋漓,以右上腹明显,疼痛剧烈,呈程持续加重。查体:血压124/84,对侧血压120/80,神志清、精神差,痛苦面容,心肺听诊未见异常,腹稍硬,墨菲氏征(+),其余查体未见异常。上腹部CT及腹部B超未见异常。前两张心电图就时,后两张10分钟复查。行心脏检查时,患者抽搐,意识不清。电除颤,肾上腺素,多巴胺抢救90分钟,家属放弃。请教各位老师这份心电图演变意义有多大?
评论 19 浏览 2012 楼主:急诊多巴胺
典型病例|认识 Wellens 综合征从一个病例开始
01.病例简介男性,49岁,因胸痛6小时入院,当前已缓解,胸痛持续10~20分钟,伴大汗,无其余症状;高血压、吸烟,否认糖尿病及冠心病史;入院体格检查大致正常。入院心电图示窦性心律,正常心电图,如图1所示。图1 入院心电图入院次日患者无特殊不适,查胆固醇5.44 mmol /L,甘油三酯2.96 mmol /L,高密度脂蛋白胆固醇1.25 mmol /L,低密度脂蛋白胆固醇3.08 mmol /L;肌钙蛋白I 0.104 μg /L,肌酸激酶83.9 U/L,肌酸激酶同工酶15 U/L。次日复查心电图提示:窦性心律,T波倒置,如图2所示。图2 入院次日心电图根据心电图及心肌酶检查结果,考虑We
评论 6 浏览 3196 楼主:医事观察
病例分享|两名剧烈腹痛的患者竟是?
病例1:张某,中年男性,剧烈腹痛入急诊科,抽血发现血红蛋白约63g/L,诊断失血性休克,给予对症处理,紧急做了腹部CT,提示:肝左叶占位伴破裂出血。经多学科MDT会诊,给予肝动脉栓塞术,对出血动脉精准栓塞,即微创又可成功止血,术后患者生命征平稳,血红蛋白回升。病例2:洪某某,中年男性,剧烈腹痛入急诊科,腹部CT结果显示:肝左叶肿瘤伴破裂出血,抽血示血红蛋白约97g/L。患者病情危重,肿瘤破裂出血如果不能止住将危及生命,经多学科MDT会诊,在DSA下行肝动脉栓塞术,对出血动脉精准栓塞。术后CT示肝左叶聚集大量栓塞剂,完全堵住血管,未再出血,血红蛋白回升,患者生命征平稳,2天后就可下床活动。磁共振
评论 2 浏览 1140 楼主:小壮兵爱学习
1 例猝死患者认识脉压差异常及意义
周义案例回顾如下:女性患者,84岁,因发现血压20年,肾功能异常5年。因20年前体检测量血压180/110mmHg,患者无特殊不适,多次测量血压考虑高血压3级,高危组。未规律口服降压药物,具体用药不详。5年前发现夜尿增多,每晚5次,白天2次。规律口服降压药物,但血压控制不好。2年前因尿毒症在当地县医院规律行透析治疗。后来测量血压因为高血压150-160mmHg,低压在50-70mmHg.有一次因他父亲在我科室住院,就给母亲测量一次血压,当时测量血压165/50mmHg,规律行透析治疗及降压治疗。大约过了3月老人家走了。总结:一、脉压差是指血压测量值收缩压与舒张压差值。一般正常值20-40mmH
评论 6 浏览 2638 楼主:zhouyizmc02
病例分享 / 一例心脏破裂患者
56岁男,发作性胸痛2月,加重一小时转诊入院。血压85/53,泵入多巴胺和去甲肾下。既往PCI术后,肺癌术后送入导管室后,上级考虑未能行CAG。9:25入病区后血压74/50,氧饱和度80%,床旁心超提示心功能极差,10:00患者意识丧失,出现室颤,紧急抢救。床旁超声示大量心包积液,紧急行心包穿刺置管引流,抽出不凝血150ml,后持续引流出400ml。经过近1个半小时的抢救,无效死亡。各位老师,此类患者如何处置?此患者心脏破裂在哪?终究还是难逃厄运?
评论 18 浏览 2100 楼主:飞跃迷雾1
sudalisd
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心内科
医事观察
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公众号: 医事观察 视频号: 医事观察
心电图解读
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一起走进入心电图的世界吧,小小的心电图,内涵博大精深,浩瀚如海… 心电图学习需要多看图,勤思考,没有捷径可走。
fy1940
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......
樱子医生
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从事心电图、超声工作,是小医院的老医生,退休未退岗,发挥着余热,尽心尽力为患者服务。庆幸这辈子与医有缘,与丁香园有缘,能在园里和同道一起学习是一种快乐!
飞跃迷雾1
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一朝春尽红颜老,花落人亡两不知!
袖珍医生
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心内小学弟
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心内科
kxshl
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达摩
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路漫漫其修远兮,吾将上下前后左右而求索。
两室两厅守护员
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心在哪里,收获就在哪里
13946049472lwf
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czf918
粉丝 1026 | 获赞 1496
震锋晨读:一位心内科医生的读书笔记,一起学习,只要坚持你也能做到!结论仅供参考,转发需谨慎,纠错请留言。每篇读书笔记同步于公众号:震锋晨读,欢迎关注!
webcomer
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http://blog.sina.com.cn/u/
故事渐行渐近
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开发5g
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内科
芥末芥末辣
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追上那个被寄予厚望的自己
roger1982
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张毅,留法医学博士,副主任医师,上海市第十人民医院泛血管中心主任;擅长高血压与冠心病的微创介入手术与药物治疗。担任同济大学研究员、副教授、博导;中华医学会内科学分会 青年副主任委员;上海医学会心血管病分会高血压学组 副组长;上海市优秀技术带头人。
马姐的小跟班
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学中西医的,想搞心内科。
心电图ant学员
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我的水平比较低,我是来学习的,请大家多多指教…