@肿瘤医生！第二届 Case Corner 乳腺癌病例征集开始，直通 CSCO 年会现场

医疗前沿飞速迭代，青年医生亟需深度交流与经验沉淀。丁香园调研显示，超过 40% 的肿瘤医生将病例研讨视为核心成长路径。每一个疑难病例的突破性实践，都可能成为推动中国肿瘤诊疗进步的关键力量。2026 年 9 月 17 日至 19 日，第 29 届中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会将在山东济南拉开帷幕。作为本届 CSCO 年会重要学术板块之一，由 CSCO、CSCO 青年专家委员会指导，丁香园主办的第二届「Case Corner 乳腺癌病例精研计划」 将继续与大家见面。本届活动将继续以乳腺癌为核心癌种，现面向全国肿瘤医生征集具有诊疗挑战性、临床启发性与创新实践性的真实世界病例，入选者将直通 CS

评论 0 浏览 4543 楼主：乳腺病例精研计划

VSD+清创治疗疝无张力修补后切口感染1例

病情简介:男性病人，五个月前行右侧腹股沟疝无张力修补术，放置聚丙烯补片，术后切口感染，在外院换药治疗2月，未愈，在诊所换药2月余，未愈。一月前收入我科，刚开始我科创面护士给与vsd治疗，探查见伤口深至补片层，局部可两周未愈。两周前我接手，给与锲形清创，去除局部暴露补片，清创后行自制vsd，最后一张照片是今天换药伤口情况。

评论 10 浏览 6656 楼主：持刀修行

31岁男患发热、面部红肿，血培养阳性，感染源不明

病例特点：1.男性，31岁，因为“发热、面部红肿疼痛1天”入院；2.1天前无名诱因出现面部潮红、肿痛，并有发热不适，无胃寒，最高体温38.5，无腹痛、呕吐，无尿频尿急、腰痛不适；3.既往有痔疮出血病史，间断性出现，再发两天，便后出现，量少。4.查体：面部如图，余无特殊5.相关检查结果:白细胞16.1109/L,N0.82,反应蛋白112.7mg/L，大便常规潜血阳性，肝肾功能正常血培养结果:大肠埃希菌诊断:1.面部蜂窝织炎 2.菌血症给予头孢哌酮舒巴坦+莫西沙星抗炎，体温正常，患者自感双侧面部红肿稍加重，麻痹不适;目前有两个困惑1.血培养阳性，大肠埃希菌来源于哪里？需要哪些检查?2.面部红肿，

评论 10 浏览 4389 楼主：hlht胡海涛

规培学员优秀病例展示——中-低分化肝细胞肝癌

基本资料姓名：叶×× 年龄：58岁 主诉肝癌术后3年，检查发现复发1周。 现病史患者3年前体检行CT检查发现肝内占位性病变，建议进一步检查，患者至杭州红会医院检查行肝胆MRI增强示：肝内占位，CA考虑。患者遂至我院，排除相关手术禁忌症后于2017-06-30日行肝癌切除术，术后患者定期复查，未见明显异常。1周前，患者于我院行MRI示:1、右肝癌术后改变，肝S7异常信号灶，肝癌复发考虑，请结合临床。2、肝硬化，脾大；门脉高压伴侧支循环开放。3、肝内散在动脉期强化灶，考虑异常灌注，请随诊复查。4、肝脏多发小囊肿。右肾小囊肿。建议手术治疗。患者无明显腹痛腹胀，恶心呕吐，畏寒发热，肤黄尿黄等不适。现患

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医生我想放弃，我不想治疗了……

某日早晨查房，“医生我想放弃，我不想治疗了……”这是一位新入院的老太太见到我说的第一句话，“我和老公深思熟虑做出了慎重的决定，我们就吃中药治疗，不穿刺、不化疗、不手术。我知道子女们很孝顺，安排了这次住院，我会说服他们按照我的想法办理出院的。”这是一位晚期胰腺癌的老年女性，胰腺癌侵犯肠系膜上静脉（＞180且无法重建）。病人神志清楚地对我们说了这么一段话后，她的老公在一旁默默安抚着老伴略有些激动的情绪。胰腺癌5年生存率不超过10%，但是这些年胰腺癌综合治疗取得了一些进展。通过穿刺明确病理，再根据病理选择化疗方案，结合靶向治疗及免疫治疗，仍有希望取得不错的预后。不知道这位老太太为何有如此坚定的放弃治

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仑伐替尼联合免疫治疗:1+1>2？

一、肝细胞癌发生发展的机制中国是乙肝大国，乙肝相关性肝癌比例极高。中国乙肝相关性肝癌患者约占总体肝癌的63.9~90%，推测中国有120,000,000人携带HBsAg，近中国人口的1/10。其中每年约有300,000人死于肝硬化或肝细胞癌。1 抑癌基因失活HCC与基因表达异常和多条信号通路相关。由基因突变、某些病毒感染、蛋白质翻译后修饰异常，或启动子区域甲基化引起（如p53，pRB，p16INK4a失活）。2部分基因异常 参与血管生成的基因上调，包括血管内皮生长因子及其受体；参与细胞播散或转移的基因异常，如基质金属蛋白酶。3信号通路改变 通过改变配体或受体表达水平，激活调控细胞生长或死亡的途

评论 5 浏览 8274 楼主：jjj1987