病例多脾综合征

患儿，女， 9岁

主诉:间断发热、腹痛4天，发现血小板减少2天

入院查体:T36.7℃，P90次/分，R20次/分，Bp131/84mmHg，体重31公斤，神志清楚，精神差，皮肤弹性可，周身皮肤无出血点、瘀斑，全身浅表淋巴结未触及肿大，右侧鼻腔可见纱布填塞，颈软，咽部充血，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心率90次/分，心音有力，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾肋下未触及，关节无肿痛，神经系统查体未见阳性体征。

辅助检查:(2022-09-25当地医院)白细胞:16.5x10^9/L，N%:87.4%， L%:6.8%，M%:5.7%，RBC:4.41x10^12/L，HGB:120g/L，PLT:37x10^9/L支原体、衣原体抗体阴性，EB病毒IgM弱阳性，CRP:68.58mg/L，SAA:4939mg/L，甲型流感抗原，乙型流感抗体:阴性。(2022-09-26)血常规:白细胞:14.8x10^9/L，N%:78.8%，L%:9.3%，M%119%，RBC:404x10^12/L， HGB:119g/L，PLT:5410^9/L;腹部彩超:肝胆胰脾未见异常，胃肠道未见异常。

腹部增强CT，患儿药物过敏，不能做

骨穿结果待回报

头孢过敏，中性粒细胞升高为主，CRP升高，静点阿奇霉素

9月30号转外科手术

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