分享腺病毒感染一例

患儿男，5岁1月，因“发热3天”入院，患儿3天前出现发热，热峰40.0℃，口服布洛芬后体温可降正常，但易反复，3-4次/天，外院予头孢克肟1天及“头孢西丁”输液2天等治疗，患儿发热反复，伴有左侧眼结膜充血，未见分泌物，无皮疹。我院门诊就诊，为进一步治疗，遂收住院。既往史、个人史、家族史无特殊。体查:精神一般，左侧眼结膜充血，未见分泌物，咽部充血，扁桃体1度肿大，未见异常分泌物，全身无皮疹，肢端无硬肿，全身无肿大淋巴结。余体查未见明显阳性体征。辅助检查:如下

门诊腺病毒抗原快检（弱阳性）；

其他:

诊断考虑腺病毒感染，予补液、清热等对症支持治疗。第二天体温反复，39.7℃，中高热为主。查腺病毒核酸提示阳性。治疗无调整。第3天体温大致正常。第4日体温稳定，复查结果如下:

炎症指标较前有下降。

这个患儿考虑腺病毒感染，但CRP、PCT、ESR结果明显增高，一般会使用抗生素，不过近期接诊的腺病毒感染患儿，多半血常规、CRP有增高，常规会使用抗生素治疗，热程一般6-7天左右。这个患儿虽然病初用了抗生素，不过接诊后未再使用，常规对症支持治疗后，炎症指标下降的很快，所以当明确是病毒感染后，虽然感染指标高，也不一定要继续抗感染（67700/14665）。