糖尿病酮症起病的年轻患者，分型未定时，如何进行「双 C」治疗？

双 C 治疗是指动态血糖监测系统（CGMS）联合胰岛素泵（CSII）疗法，能对血糖情况进行动态监测，根据血糖变化情况及时调整胰岛素用量，能有效维持血糖的平稳[1]。对于糖尿病酮症起病的年轻患者，在糖尿病分型未定的情况下，如何进行双 C 治疗？ 辽宁中医药大学附属医院副主任医师刘松岩带来了一则利用双 C 治疗对糖尿病酮症起病的年轻患者，进行精细的血糖调控，并促进其胰岛功能恢复的案例。 基本信息：男，18 岁，主诉「口渴多饮 2 个月，加重 1 天」。现病史：患者 2 个月前无明显诱因出现口渴多饮症状，日饮水量约 3000 mL 以上，尿量与饮水量相当，未予重视，1 天前无明显诱因，出现上述症状加

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病例分享 | 老医生也躲不过糖尿病足

近期普外科新收了一个病人，糖尿病足趾发生红肿，起初外科门诊行拔甲治疗，后足部红肿明显，逐渐加重，入住普外科。外科处理1周后，创面未见好转，足背大面积红肿，转入我科！

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痛风病的饮食营养平衡

痛风病与饮食营养关系密切，不良的饮食习惯是诱发痛风发作的主要因素之一。所以饮食调养对痛风防治尤为重要，一般而言,应遵循以下几个原则。(1)限制嘌呤摄入量:嘌呤代谢紊乱是痛风发病的根本原因,通常情况下一个人嘌呤的日摄入量可达600~1000毫克,但痛风患者在关节炎发作时每日不宜超过100~150毫克。特别是在急性期更应严格限制含嘌呤高的食物，避免过多摄人外源性嘌呤。牛奶、鸡蛋中嘌呤含量较低，可以作为膳食中主要的优质蛋白质来源，可适量食用河鱼，也可适量食用瘦肉、禽肉,但建议切块,煮沸让嘌呤溶于水,然后去汤再吃。对含有高嘌呤的食物，如动物内脏和海产品,需减少摄取或禁止食用;主食以精白面、精米为主。蔬

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妊娠期高血糖：你看到的血糖或许只是［冰山一角］……

孕前糖尿病（PGDM）指孕前确诊的 1 型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）或特殊类型糖尿病，约占孕期高血糖的 7.9%[1]，PGDM 在孕期有其严格的血糖控制目标，以改善预后。 对于 PGDM 来说，自我血糖监测（SMBG）如达标，即空腹血糖 [1]，患者的血糖就真的达标了吗？带着这个问题我们来看看今天分享的这个病例。 基本资料：患者刘某，女，32 岁。主诉：口干多饮 2 天。现病史：患者 2 天前无明显诱因出现口干多饮，于我院门诊就诊，查糖化血红蛋白 10.0%，血糖 10.02 mmol/L。既往史：2 型糖尿病病史 2 年，一直予以运动、饮食控制血糖，未使用任何降糖药物。婚育

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发疹性黄瘤病

病例介绍患者年龄：17岁患者性别：女简要病史：无明显诱因，在全身多处出现淡黄色至粉红色米粒大小丘疹三个月余来诊。曾就诊于外院，诊断为传染性软疣，刮疣体治疗，无明显好转。既往史：2型糖尿病，控制不良。体格检查：躯干四肢伸侧可见多发性粟粒至黄豆大小，黄色或粉红色半圆形丘疹。最可能的诊断是A血色病B库欣综合征C高甘油三酯血症D神经纤维瘤病E家族性高胆固醇血症………………答案 C高甘油三酯血症该患者的症状考虑为发疹性黄瘤病。……………………病例继续：辅助检查：总胆固醇13.24 mmol/L(3.5～25.2 mmol/L),甘油三酯22.29 mmol/L(0.4～1.6 mmol/L),高密度脂蛋

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低钾、低钠、低钙......常见离子紊乱处理方案汇总

日常值班过程中经常会遇到患者出现离子紊乱，最常需要处理的就是高 / 低钾血症，高 / 低钠血症及高 / 低钙血症，下面我们一起来学习这些最常见离子紊乱的处理方案吧！01 低钾血症低钾血症分类低钾血症病因低钾血症的症状出现症状取决于缺钾离子的数量、缺钾离子的速度、是否伴有缺钠、症状的轻重等。低钾血症的处理流程1）治疗原发病，阻止钾进一步丢失。重度患者及时处理严重心律失常、呼吸肌麻痹等并发症。2）补钾量：参照血清钾水平，大致估计补钾量（每克氯化钾相当于 13 ~ 14 mmol 钾）。一般每日补钾以不超过 200 mmol/L（相当于 15 g 氯化钾）为宜。3）补钾种类：药物补钾常用氯化钾、枸橼

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