每日饮用奶茶的患者，是什么让他主动改变不良生活方式？

糖尿病管理的五驾马车包括糖尿病教育、糖尿病饮食、运动治疗、药物治疗和血糖监测。其中，糖尿病饮食、运动治疗等生活方式干预是2型糖尿病（T2DM）治疗的基石。然而，在临床中，很多患者仍然管不住嘴、迈不开腿，血糖难以达标。对于此类患者，应该如何进行管理呢？这次从我们分享的病例中，希望能带给大家一些启发。患者是一位31岁的男性，主诉｢口干、多饮、多尿伴体重下降1年｣。该患者1年前无明显诱因下出现口干多饮、多尿，伴体重下降，近期在门诊查2次空腹血糖，分别为14.03mmol/L和10.23mmol/L，HbA1c（糖化血红蛋白）：13.1%，诊断为｢糖尿病｣，为求进一步诊

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发疹性黄瘤病

病例介绍患者年龄：17岁患者性别：女简要病史：无明显诱因，在全身多处出现淡黄色至粉红色米粒大小丘疹三个月余来诊。曾就诊于外院，诊断为传染性软疣，刮疣体治疗，无明显好转。既往史：2型糖尿病，控制不良。体格检查：躯干四肢伸侧可见多发性粟粒至黄豆大小，黄色或粉红色半圆形丘疹。最可能的诊断是A血色病B库欣综合征C高甘油三酯血症D神经纤维瘤病E家族性高胆固醇血症………………答案C高甘油三酯血症该患者的症状考虑为发疹性黄瘤病。……………………病例继续：辅助检查：总胆固醇13.24mmol/L(3.5～25.2mmol/L),甘油三酯22.29mmol/L(0.4～1.6mmol/L),高密度脂蛋

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病例分享 | 老医生也躲不过糖尿病足

近期普外科新收了一个病人，糖尿病足趾发生红肿，起初外科门诊行拔甲治疗，后足部红肿明显，逐渐加重，入住普外科。外科处理1周后，创面未见好转，足背大面积红肿，转入我科！

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病例分享：我坚持打胰岛素，为何血糖却依旧「失控」？

众所周知，胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能衰竭是2型糖尿病（T2DM）的核心病理机制。当医学营养治疗、运动、口服降糖药都未能使血糖达到控制目标，指南建议应尽早开始胰岛素治疗[1]。然而，虽然胰岛素治疗对T2DM具有诸多获益，例如可以有效降低高糖毒性，一定程度上恢复胰岛功能、改善胰岛素敏感性等；但与此同时，过多的外源性胰岛素注射，有可能造成医源性高胰岛素血症，加重胰岛素抵抗，两者净效应因人而异。那么，如何解决这一矛盾？两个经典病例为您解答。先来看第一个，由首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科陶红教授带来的病例，一起学习大咖是如何收集线索，成功制服「失控」血糖的。病例一患者：男，66岁。

评论 1 浏览 3043 楼主：代谢芯闻

胰岛素使用剂量大但血糖仍控制欠佳的患者，怎么实现血糖达标的？

2型糖尿病（T2DM）患者随着病情进展，胰岛β细胞功能减退甚至衰竭，进而导致体内胰岛素水平不足，血糖调节能力低下，导致血糖容易波动。并且β细胞功能越差，血糖波动幅度越大[1,2]。而血糖波动对于糖尿病慢性并发症的危害甚至比持续性高血糖更为严重[2]，因此在糖尿病管理中，减少血糖波动也成为重点和难点。武汉市第三医院熊思医师分享了一例血糖波动大，控制欠佳的T2DM患者，应用扫描式葡萄糖监测（FGM）监测辅助管理血糖的治疗体会。基本资料：患者男，41岁，主诉「发现血糖升高2年，口干、多饮伴消瘦半年」。现病史：患者2年前体检发现血糖升高，诊断为T2DM，予饮食及运动控制血糖

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糖尿病酮症起病的年轻患者，分型未定时，如何进行「双 C」治疗？

双C治疗是指动态血糖监测系统（CGMS）联合胰岛素泵（CSII）疗法，能对血糖情况进行动态监测，根据血糖变化情况及时调整胰岛素用量，能有效维持血糖的平稳[1]。对于糖尿病酮症起病的年轻患者，在糖尿病分型未定的情况下，如何进行双C治疗？辽宁中医药大学附属医院副主任医师刘松岩带来了一则利用双C治疗对糖尿病酮症起病的年轻患者，进行精细的血糖调控，并促进其胰岛功能恢复的案例。基本信息：男，18岁，主诉「口渴多饮2个月，加重1天」。现病史：患者2个月前无明显诱因出现口渴多饮症状，日饮水量约3000mL以上，尿量与饮水量相当，未予重视，1天前无明显诱因，出现上述症状加

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