痛风病的饮食营养平衡

痛风病与饮食营养关系密切，不良的饮食习惯是诱发痛风发作的主要因素之一。所以饮食调养对痛风防治尤为重要，一般而言,应遵循以下几个原则。

(1)限制嘌呤摄入量:嘌呤代谢紊乱是痛风发病的根本原因,通常情况下一个人嘌呤的日摄入量可达600~1000毫克,但痛风患者在关节炎发作时每日不宜超过100~150毫克。特别是在急性期更应严格限制含嘌呤高的食物，避免过多摄人外源性嘌呤。

牛奶、鸡蛋中嘌呤含量较低，可以作为膳食中主要的优质蛋白质来源，可适量食用河鱼，也可适量食用瘦肉、禽肉,但建议切块,煮沸让嘌呤溶于水,然后去汤再吃。对含有高嘌呤的食物，如动物内脏和海产品,需减少摄取或禁止食用;主食以精白面、精米为主。蔬菜和水果一般不受禁忌,但应限制脂肪摄入量。豆类的嘌呤含量除黄豆外都很低,可以适量吃一点豆类制品,但不宜摄入过多，特别是未加工过的豆类。

缓解期应给予正常平衡膳食，为保证营养均衡和正常血尿酸水平，每周2天选用含低嘌呤食物，5天选用含中等量嘌呤的食物。每日嘌呤摄入量急性期控制在100毫克以内，慢性期控制在150毫克以内，经治疗血尿酸能长期保持在正常水平后，摄入量可适当增加。量

(2)合理限制主食:痛风患者主食应以糖类为主糖类应占总热能的50%~60%，甚至可达70%。可选用大米、玉米、面粉及其制品(如馒头、面条面包等)。但合并糖尿病者，糖类的摄人应加以控制。进食时应根据自己的活动情况来控制主食的摄入量:休息者，热能每日按每千克体重104~125千焦(25~30千卡)供应;体力劳动者热能为125~167千焦(30~40千卡)。睿装员送

超重、肥胖者，应适当限制主食摄入量，即每日按每千克体重418~836千焦(10~20千卡)供应。一般肥胖者每日减少50克主食为宜。1克蛋白质或1克糖类在体内氧化能产生16千焦(4千卡)热能，而1克脂肪可产生376千焦(9千卡)热能。因此，在控制主食量时应考虑当天蛋白质、糖类、脂肪的摄入量。-

(3)避免高脂肪饮食:脂肪每日摄入量按每千克体重

0.6~1.0克给予为宜，占总热能的20%~25%，并发高脂血症者要限制，尤其是在急性痛风发作期需避免高脂饮食，这是因为高脂饮食可抑制尿酸排泄。胆固醇的每日摄入量最好不超过300毫克。少吃油煎食物。摄入的脂肪应以植物油为主，如豆油、花生油等。

(4)注意水钠平衡:痛风患者多为中老年患者，且易合并高血压及动脉硬化,食盐中的钠离子可使人体血容量增加，引起水肿、血压升高，导致心、肾负荷加重。故应限制食盐摄入。平时应多饮水，每日饮水量推荐2000~3000毫升，可增加尿量(最好每天保持1500毫升左右的排尿量),促进尿酸排泄及避免尿路结石形成。但在某些情况下不可多饮，如合并严重心功能不全、严重肾功能不全有明显水肿时。至甚

(5)摄取足量维生素:维生素具有防止血管、细胞老化的作用，尤其是B族维生素和维生素C能促进组织内尿酸盐溶解。肝脏中含有大量维生素，同时也含有大量的胆固醇和嘌呤。建议从蔬菜中摄取维生素较为理想。为促进脂溶性维生素的吸收，炒菜时可适量多放些食用油。箱

(6)戒烟禁酒:乙醇会使痛风发生的危险性增加,因为乙醇代谢使乳酸增加，乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇能促进腺嘌呤核苷酸分解而使血尿酸升高;酒类还可提供嘌呤原料，如啤酒中就含有大量鸟苷，导致正常人饮酒后血尿酸一过性升高，而使原有高尿酸血症者痛风发作。因此，有痛风倾向或痛风家族史者，应严格戒酒,同时禁烟,且不宜食用辛辣、煎炸、熏烤的食物，尽量少食高脂肪及易于化湿生热之食物。