【病例讨论】行两次微创术的一例脑出血病例，敬请指导？？

2006—9—15,19:00
1，老年男性，69岁，高血压病史多年，10年前患脑梗塞遗留右侧肢体活动欠灵活，能独立行走。轻巧的劳动能做。

2，突发意识不清1小时入院。

3，患者于1小时前和人争吵而情绪激动，突然瘫倒，幸被人扶住。呼之不应，大汗，咬牙，口吐白沫，无大小便失禁。面色青紫。急来我院。

4，查体：T 35.8℃ P 68次/分R 20次/分 BP 220/130mmHg ，中度昏迷，面色苍白，皮肤湿冷。口角有白沫，可见阵发性牙关紧闭，双瞳孔不等大，左侧约3MM，右侧2.5MM，对光反应迟钝；颈无抵抗，双肺呼吸音粗，心率68次/分，律齐，频发早搏，心音低顿，腹部无异常。右侧肌力0级，左侧肢体刺激肌力三级，双侧巴氏征阳性。

5，辅助检查：快速血糖：5.1mmol/L
Bun 8.24 mmol/L
CR 67umol/L
ECG:正常。

入院后给予微创引流术（左侧），手术后患者意识即有好转，给予电子冰帽亚低温、心电监护等相关措施，次日复查CT后发现有轻度的脑积水，左侧出血进入侧脑室，血压偏高，给予尿激酶2万单位引流管注入，停亚低温电子冰帽。
入院第三天再次给予尿激酶，复查CT发现左侧脑室血肿基本消失，右侧脑室扩张，三四脑室积血，考虑室间孔梗阻，再次行微创手术（右侧） ，手术后意识同前无明显变化。

现在请各位战友分析：
1、我们的处理存在那些问题？解决方案？
2,老问题了：你认为是开颅好还是微创好？您会如何处理？
3、还是老问题：预后？
4、下一步治疗方案？
5、我们没有想到的，能否给予补充？
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入院时的CT