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[病例讨论]咳痰3月,进行性胸闷气促伴痰血1月(有病理结果)

最后编辑于 2022-10-09 · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 19 年零 185 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病史情况如下:
患者男性,65岁,农民,因"咳痰3月余,进行性活动后气急伴痰血1月余"入院(05-04-29)。
缘于3月前无诱因阵发性刺激性咳嗽,少量白痰,无发热、胸痛等,近一月来出现活动后气急,痰中带血丝,但无关节疼痛等。在当地就诊,胸片未见明显异常,05-04-20痰查抗酸杆菌(+),后复查为阴性结果,给予抗感染治疗无好转,查胸部CT提示纵隔内多发肿大淋巴结,左侧肺内浸润可能。近一周来不能平卧,睡眠欠佳,近一月体重减轻5公斤。有高血压病史,否认糖尿病,结核病史。吸烟300年支,无家族性遗传病史。
查体:T37、P110次/分、R26次/分、BP120/70;皮肤粘膜未见出血点,浅表淋巴结未及肿大,副鼻窦区无压痛,唇不绀,颈静脉无充盈,左肺呼吸音稍低,右侧呼吸音粗,未及干湿性罗音,心律齐,杂音阴性,腹软,肝脾肋下未及,移浊阴性,双下肢不肿。四肢关节未见畸形异常,活动可。病理征阴性。


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