这个占位性病变可能不一般：女性71岁，胸闷、憋气4天，胸部CT报肺占位

病例信息

女， 71 岁，主因胸闷、憋气4天于2024-07-27 11:09入院。

病例特点

1.现病史：患者老年 女，患者缘于入院前4天无明显诱因出现胸闷、憋气，活动后加重，伴咳嗽，咳白痰，量不多，无痰中带血，无发热，无咽痛，无胸痛及咯血，无鼻塞、流涕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无血尿及腰背部疼痛，院外口服药物治疗（具体不详），症状无好转，现为求进一步诊治来诊，查胸部CT：右肺上叶炎症？建议治疗后复查，除外占位，双肺条索影，双肺间质性改变，右肺结节。双肺局限性肺气肿；纵隔内结节。主动脉钙化，双侧胸膜局部增厚、钙化（建议复查）。血常规：白细胞数目10.20x109/L，中性粒细胞数目8.1x109/L，门诊以“肺炎”收住院。

2.既往史：既往无冠心病、高血压、糖尿病等慢性病史，无肝炎、伤寒、结核等传染病史，无外伤史，无手术史，无输血史，预防接种史不详，否认药物、食物过敏史。

3.查体：T36.1℃，P52次/分，R16次/分，BP120/60mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结无肿大，双肺叩清音，双肺呼吸音粗，闻及干湿性啰音，心率52次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿。

4.辅助检查：心电图示：窦性心律，大致正常。

初步诊断

1.肺炎;2.肺占位性病变 待查。

分析处理

控制感染（头孢他啶）、化痰（氨溴索） 、平喘（多索茶碱）及对症支持治疗。

总结与讨论

猜病理