[病例讨论]双肺弥漫性病变待查

患者，男性，27岁。公司职员。
进行性气急三周入院，伴有胸闷，登楼气急加重。无咳嗽咯痰，无发热，无咽痛。三周前亦无任何发热/鼻塞流涕病史。既往体健。没有可疑药物史及有害物质接触史，也没有去过外地。三年前体检中胸片未示异常。此次因气急就诊，胸片及CT均提示双肺粟粒样小结节影。（因条件限制，影像学资料暂不能上传）。入院以后：PPD:阴性，血沉：5mm/h，血常规：WBC：15.6*109/l，Ne：86%，嗜酸性粒细胞：0，血气分析PO2：51.5mmHg，PCO2：31mmHg，肺功能：阻塞性为主通气障碍，弥散功能减退。BUS：肝胆胰脾肾、膀胱、前列腺、肾上腺、甲状腺均无异常。HIV（-）
读片后，高度怀疑肺部转移性肿瘤（血行播散）。目前已行纤维支气管镜下活检，病理尚在等待中，刷检涂片未找到抗酸杆菌，见二个可疑异型细胞。
由于患者为一既往身体健康年轻男性，发病时间短，症状仅为气急（行走时明显），请教需要从那些地方着手检查？