粘连性肠梗阻保守治疗和手术治疗并行不悖的深层逻辑？

病例信息

粘连性肠梗阻，是临床最常见的机械性肠梗阻。临床表现有“痛、吐、胀、闭”四大主症。影像检查有梗阻近端肠管的扩张，肠腔积气积液，并呈现近梗阻点积液为主，远离梗阻点积气为主的特点。远端肠管的空虚萎陷。无腹腔肠道肿块炎症征象。有腹腔粘连形成的相关病史如腹腔感染炎症或手术治疗。肠梗阻既往反复发作也是临床特点之一。

病例讨论

临床首先要判定梗阻类型是单纯性还是绞窄性，作出是否急诊手术治疗的决策。主要依据患者病情严重程度，是否有腹腔感染、休克倾向、胃肠道出血的证据。这是临床诊疗的头等要事，暂且不论。而将讨论关注点缩小于单纯性肠梗阻类型。为什么治疗采取非手术保守治疗和手术治疗并行的方案？其核心逻辑是什么？

如何从临床梗阻发作机制和病理进展的层面来展开上述讨论？欢迎站友同仁积极参与粘连性肠梗阻的临床理论建设。