肛门瘙痒的注射与手术治疗

各位老师要不要关注我一下？？？？

之前有很多老师留言问我肛门瘙痒的ball术和改良ball术是什么？

今天给各位老师总结一下。

一、肛门瘙痒的注射治疗。

上世纪30年代，在美国开始流行外科医生使用乙醇注射点状注射肛门周围皮肤，用来控制瘙痒。后来因为疼痛及水肿，改为使用油性麻药。

50年代我国开始使用亚甲兰注射，0.2%亚甲兰溶液与局部麻醉药品混合稀释后注射至肛门周围皮肤。总量不超过20ml，此法疗效尚可，复发率在10%-30%左右，偶有皮肤坏死情况发生。

2000年以后由于药物的进步及发展，部分医生开始使用确炎疏松-A注射治疗肛门瘙痒症。将确炎疏松-A注射液40mg加入利多卡因20mg，混合溶液注射于肛周皮肤。此法效果可，副作用轻。

二、手术治疗

其实目前药物的发展和注射疗法的广泛应用使得手术治疗患者相对较少。故此ball术和改良ball术，很多老师都叫不上名字。

1、ball术

在肛门两侧分别作弧形切口，距肛缘约1.5cm，两侧切口前角与后角间距1.5cm，然后向皮下潜行分离解剖。分离范围延伸至整个瘙痒区。两侧切口的前方和后方也需分离和沟通。止血后间断缝合。手术的目的在于切断瘙痒区皮下神经末梢。

2、改良ball术

基本原理和ball术相同，不同是切口的选择。同时改良ball可以切除周围皮肤因瘙痒出现的褶皱和皮损。

沿肛周作放射状切口，同时切除皮损或褶皱区域，内侧端在肛缘处，外侧端位于褶皱之外，皮下分离、沟通后，电凝止血，不缝合创面，加压包扎固定。

总结：肛门瘙痒症的治疗方式不论注射治疗还是手术治疗操作都很简单，但是都有复发的机会，我们也是遇到过反复治疗反复复发的，同时注意肛门瘙痒症与其他疾病的鉴别诊断，例如肛周周围癌、性病等，这些特殊病例我们科室在临床工作中都遇到过。