巧用核素心肌存活检查，精准「抢救」患者心肌活性，助力心衰诊疗！

核素心肌存活检查助力心衰患者精准诊疗

——回顾真实心衰病例诊疗经过，探讨核素心肌存活检查的应用

心力衰竭（HF）是多种心血管疾病发展的终末阶段，其病程常伴心肌损伤与重构。如何在复杂的病理背景下，准确区分「仍具活性、可逆性」的心肌组织与「不可逆性纤维化坏死」区域，直接决定患者是否适合血运重建或器械干预，是影响预后与生活质量的关键环节。核素心肌灌注显像是诊断心肌缺血准确且循证医学证据最充分的无创性方法，为心衰患者的精准诊疗提供了独特价值。它不仅有助于判断心肌功能恢复潜力，还能指导外科与内科治疗决策，如冠脉搭桥（CABG）、心脏再同步化治疗（CRT）或药物强化管理方案的选择。

合理判读核素心肌灌注显像中的医学信息，为患者实现「利益最大化」是心衰诊疗中的理想状态，但在心内科和心外科的实际临床工作中，这仍是一个不小的挑战。

在临床工作中，您是否也曾遇到这样的临床困惑：

• 当静息灌注显像中出现「低摄取区」时，如何判断这些区域是不可逆的瘢痕性坏死，还是仍具恢复潜力的「休眠心肌」？
• 核素显像结果与超声、MRI等结构影像存在差异时，临床应以何为准？这种差异有何临床意义？
• 糖代谢、脂代谢与氧代谢显像分别能从哪些角度揭示心肌的「可逆性」与「功能储备」？
• 核素显像如何指导后续治疗方案的制订？（手术还是介入？）
• ……（更多问题等您补充！）

本期「核影护心」专栏将以「临床和科研并重，核素心肌存活检查助力心衰患者精准诊疗」为主题，诚邀中华医学会核医学分会主任委员汪静教授作为开场嘉宾，首都医科大学附属安贞医院核医学科张晓丽教授展开专题讲座。与此同时，本次专题会还邀请到山东大学齐鲁医院心血管内科主任张梅教授、首都医科大学附属安贞医院心血管外科主任杨秀滨教授和山东大学齐鲁医院核医学科周航博士通过对真实病例的全程回顾，系统展示核素心肌存活检查的临床应用要点。力求还原临床场景，协同心内、心外，共同深化「影像 - 临床 - 科研」协同的诊疗思维，真正让核素心肌存活检查成为心衰患者精准诊疗的「好搭档」。

• 内科病例：负荷+静息核素心肌存活检查指导介入治疗方案
• 外科病例：静息+糖代谢（FDG），指导心脏搭桥方案

 尤为重要的是，「核影护心」栏目特设临床互动答疑环节，权威专家将针对临床医生提出的关于核素心肌存活检查与心衰诊疗相关的临床问题，结合指南与临床经验给出权威解答。

因此，「核影护心」栏目诚邀您参与「核影护心」问题征集！

无论您关注的是检查原理、图像判读、科室协作，还是科研设计、病例筛选、疗效评估——都欢迎将您的问题写在留言区！

您的提问将有机会：

1. 获得栏目专家的重点关注和权威解答！

2. 塑造「核影护心」栏目后续内容的讨论方向！

3. 与全国同行共同探讨解决方案！

欢迎在评论区留下您最关心的问题，与全国专家同行共话心衰精准诊疗！

直播时间：10月28日 19:30-21:20

直播链接：https://dxy.me/MD0I9g