病例《12岁女性患儿发热待查：一场持续一个月的体温“拉锯战”》

病例信息

【患者信息】：女，12岁8月

【主诉】：反复发热1个月。

【现病史及既往史】：患儿于1个月以来无明显诱因出现发热，呈中-高度热，热峰39.5°C，口服退热药体温可降但易反复，伴有乏力，间有头晕、头痛，无明显咳嗽、痰鸣，无畏寒、寒颤，无抽搐，无呕吐、腹泻等不适，曾经在当地医院就诊，具体用药情况不详，病情无明显改善，12/09至中垌卫生院住院治疗，予输注“青霉素、头孢他啶、地塞米松、维生素C、维生素B6”等对症处理，症状无好转，为求进一步治疗，遂来我院就诊，现拟上呼吸道感染收住入院。自患儿患病以来，精神状态一般，食欲减退，睡眠不安，大小二便正常。

既往史无特殊。

【检查】：体温：39.2℃，脉搏：96次/分，呼吸：24次/分，血压：104/65mmHg。[入院查体] Wt40Kg。神志清楚，精神反应一般。全身皮肤见散在皮疹，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射灵敏。口唇红，无发绀。咽充血，咽峡部见散在疱疹，颈软无抵抗，气管居中，双肺呼吸对称，胸三凹征（-），双肺呼吸音粗，双侧肺未闻及干湿性啰音，心率96次/分，律齐。腹平坦，腹肌软，肠鸣音未见异常，4次/分。四肢肌力肌张力正常。毛细血管再充盈时间1秒。

【临床诊断】：发热查因

【完善相关检查结果】：如下

病例讨论

1.目前患儿诊断是什么疾病可能性大？

2.下一步的诊疗方案如何？