病例5岁男孩，发热4天，腹痛、呕吐2天，皮疹半天。

病例信息

简要病历：5岁男孩

主诉：发热4天，腹痛、呕吐2天，皮疹半天。

现病史：

4天前无诱因发热，热峰39.6℃，伴干咳、鼻塞，抗生素治疗无效。

2天前出现阵发性腹痛、呕吐胃内容物2次，无腹泻。

半天前面部、躯干及下肢出现散在红色皮疹。

外院曾诊断为“急性淋巴结炎”，予头孢曲松钠等治疗，效果不佳。

查体：

生命体征：T 37.8℃，P 99次/分，R 23次/分。

皮肤黏膜：散在红色皮疹，口唇红、无皲裂，草莓舌（-），结膜无充血。

淋巴结：左颈部淋巴结肿大（1.0×1.0cm），无压痛。

心肺腹：咽充血（++），双肺呼吸音粗；腹软，肠鸣音正常。

四肢：无硬肿或脱皮。

辅助检查：

炎症指标：WBC 9.59×10⁹/L（NEUT% 81.6%），CRP 32.61 mg/L，SAA 457.35 mg/L，ESR 78 mm/h，PCT 2.03 ng/ml。

肝功能：ALT 1515 U/L，AST 506 U/L。

心肌酶：LDH 318 U/L，HBDH 251 U/L。

影像学：颈部彩超示左侧淋巴结肿大；心脏超声未见冠脉扩张。

病例讨论

你会考虑什么诊断呢？

对于该病你会如何治疗呢？

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