3岁，甲流，服奥司他韦后呕吐，如何处置?

患者性别：女

患者年龄：3岁6个月

患者体重：13kg

主诉：发热、咽痛2天。

简要病史：昨日受凉后发热，体温高峰38.9℃，伴鼻塞、咽痛，精神稍差，否认其他不适。

流行性病学史：流感季节，幼儿园学生。

体格检查：体温37.8℃，咽充血，扁桃体I°，无疱疹、脓点及脓性分泌物。双肺呼吸音清，未闻及明显啰音。

辅助检查：甲流抗原阳性。

临床诊断：流行性感冒（甲型流感）

治疗经过：

第一天：

1.炎琥宁100mg ivgtt

2.磷酸奥司他韦颗粒30mg po bid；

3.抗病毒口服液 5ml po tid；

4.布洛芬混悬液自备，4ml po 体温＞38.5℃时；

5.适当增加饮水量；

6.不适随诊；

第二天电话随访

昨日喂服奥司他韦颗粒10分钟左右基本全部吐出，后加服15mg，再次呕吐。夜间发热，体温升至38.3℃时喂布洛芬混悬液4ml后体温逐渐下降，今晨体温37.1℃，精神较前改善。

诊疗意见：告知呕吐是奥司他韦常见副反应，常规1-2天可耐受，今日喂奥司他韦可以调整为30mg分多次在1小时内服完：可以每次冲1/3袋，喝完休息10余分钟，不呕吐再继续冲1/2袋，以此类推，总量为早30mg，晚30mg。

第三天电话随访

少量多次喂药未再呕吐。昨日体温高峰37.9℃，下午至今日体温持续正常，未再服用布洛芬混悬液。嘱继续服用奥司他韦和小儿咽扁颗粒。

第六天电话随访

已基本痊愈，精神、饮食、睡眠可。

讨论：

呕吐，是奥司他韦的常见副反应，尤其在儿童流感患者在。呕吐可导致奥司他韦用量不足，严重影响抗病毒疗效，可能导致重症、并发症风险增加。

那么在使用奥司他韦治疗儿童流感患者时，我们应该如何预防呕吐这一副反应呢？

答案区分享了我的一些临床经验和相关知识分享，如有不妥请各位老师指正；同时，希望各位老师能不吝赐教