儿童,发热、腹痛一天,流感
患者性别:男
患者年龄:6岁三个月
患者体重:24kg
主诉:发热、腹痛1天。
简要病史:昨日无明显诱因出现发热,体温高峰38.6℃,口服布洛芬混悬液后可下降至正常,伴脐周疼痛、全身酸痛、乏力。今晨复测38.9℃,服用布洛芬后来诊。
否认遗传病、慢性病、药物过敏。学生,班级内有“发热、感冒”请假的同学。
体格检查:体温37.1℃,咽喉充血,可见滤泡增生,扁桃体不大,无脓点及疱疹。腹软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音4次/分。
辅助检查:血常规:WBC 13.6 x 10^9/L,N 87.6%。CRP 26。甲流抗原(+)
临床诊断:1.流行性感冒(甲流);2.急性咽炎(细菌性);3.肠系膜淋巴结炎可能
治疗经过:
①磷酸奥司他韦颗粒 60mg po bid;2.头孢克洛混悬剂 0.125g po q8h;③抗病毒口服液 5ml po tid;④小儿氨酚烷胺颗粒 1袋 po bid;⑤布洛芬混悬液 5ml po (体温>38.5℃时);⑥四磨汤口服液 10ml po tid。
讨论:
①流感流行季节;②学生,班级内有感冒、发热,且请假的同学;③发热+全身症状+消化道症状;④甲流抗原阳性。
所以流行性感冒(甲型流感)诊断明确。
1.提问:流感流行季节,流感样症状+流感抗原阳性,可以诊断流感吗?
为什么提出这个可笑的问题呢?外行管内行,具体的我不想说了...
答案区附《儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)》相关知识。
最后编辑于 2023-12-04 · 浏览 7956