第三届杨氏正骨培训班课件——杨氏疗法治疗儿童肱骨外髁骨折
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肱骨外髁骨折是否需要手术治疗，主要取决于骨折的移位程度、稳定性、患者年龄以及是否涉及关节面。一般认为非手术指征是：1、无移位或轻微移位（<2mm）：尤其是儿童骨折（骨骺未闭合），可通过长臂石膏固定4-6周，定期复查X线确认骨折稳定性；2、骨折稳定：即使存在轻微移位，若伸肘时骨折块能自动复位且肘关节稳定，可保守治疗。
手术治疗的指征：
明显移位（≥2mm）：尤其是骨折块旋转或成角，提示软组织（如伸肌群）嵌入，难以闭合复位。
涉及关节面：移位可能导致关节不匹配，增加远期关节炎风险。
开放性骨折或合并神经血管损伤：需急诊手术清创/修复。
儿童骨折合并骨骺损伤：为避免生长畸形，需解剖复位。
保守治疗失败：随访中发现移位加重或骨不连。
在临床中我们仍然会遇到很多家长因担心手术及麻醉风险，坚决拒绝手术治疗的患者，对于这部分患者该如何处理呢？建议反复告知有骨折再移位、骨折延迟愈合与不愈合、关节功能障碍及肘部畸形发生可能，签好字，避免纠纷。湘潭市中医医院曹谦主任在第三届杨氏正骨培训班上讲述了杨氏疗法治疗儿童肱骨外髁骨折的技巧和方法，在此分享给大家。
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