病例讨论：儿童骨折为什么要规范化治疗。
患者性别：男
患者年龄：15岁
主诉：右下肢骨折术后肢体短缩2年。
简要病史：
2年前因“右股骨干骨折”在当地医院行“弹性髓内针+外架+石膏固定术”术后半年拆外架，1年拆弹性髓内针。目前左下肢短缩约4cm，为求治疗来院。
辅助检查：
讨论：
一，患侧发育延迟，原因？
损伤导致？外架阻滞原因？
二，处理时机？
1，目前处理，骨骺尚未愈合，好处是，预防骨盆倾斜、脊柱截侧弯，单边外架骨搬移？
缺点就是，后期可能拆了外架以后，再次短缩。
2，等骨骺完全闭合再截骨搬移，脊柱可能畸形。得不偿失
精华点评
骨科医师
不要拿成人思维看待儿童。手术方案无可厚非，虽然带锁髓针是更合理方案，但是弹针外架也微创而牢靠，并未医源性损伤骨骺，从力线片看短缩来源于股骨，应该和当时股骨远端骨骺损伤闭合有关。目前看生长潜力不大，应该详细评估机械轴等力线分析和长短分析，2cm内垫鞋垫，确实4cm可以做股骨延长和对侧生长调控！
肢体短缩 (1)
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张医生•手术日记最后编辑于 2024-03-17 · 浏览 7168
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