失败的儿童胫腓骨骨折内固定

病例信息

9岁儿童，男，车祸至伤。术前诊断:1.胫腓骨骨干骨折。2:胫骨骨骺损伤。3:后踝骨折。术前x线片如下:

处理分析

消肿后行切开复位钢板螺钉内固定。术后患儿足踝部及足背部疼痛剧烈，目前术后一周，疼痛症状任未有效缓解。术后片如下:

总结与讨论

手术方式我本就不赞同，我更倾向于弹性髓内钉固定胫腓骨骨干，解剖复位骨骺损伤螺钉固定后踝（本例手术是同科室另外一组人做的）。各位老师看看术后片有没有发现问题所在呢？我也简单的分析了一下。虽然科主任听了我提出的问题表示的很不屑，但是我还是坚信自己。这里想请教各位儿骨的老师们，这个手术对该患儿踝关节的功能会有什么样的影响？如果影响比较大，现在最好的处理方式是什么？

懂得人一看就懂，其实后踝和骨骺的复位也不是太理想的。踝穴外翻，踝关节承重不平衡。个人觉得对患者功能影响应该是挺大的。我也不想诋毁同行，只想请教一下各位老师，像这种情况会不会在生长发育的过程中得以纠正？如果不能，现在最好的补救措施是什么？