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病例脑血管意外?

急诊科医师 · 最后编辑于 06-15 · 来自 iOS · IP 河南河南
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病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

病例信息

【患者信息】:宋某,男,59岁

【主诉】:记忆下降4月余,头晕7小时余

【现病史及既往史】:家属代诉患者近4月余记忆下降,容易忘事,未在意,未治疗。7小时余前患者睡醒后突然感觉头晕,站立不稳,无明显头痛,反应迟钝。既往无高血压,糖尿病,冠心病,脑血管病。查体:神志清,精神差,双侧瞳孔等大,直径约2mm,光反射迟钝,心肺腹查体无异常,四肢肌力5级,肌张力正常。双侧病理反射未引出。

【检查】:头颅CT,核磁

【临床诊断】:1.左侧颞叶出血破入脑室,并脑疝形成;2.左侧胶质瘤

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【治疗经过及结果】:进一步颅脑磁共振➕增强:左侧颞叶-岛叶-海马区及丘脑区占位,考虑高级别胶质瘤及瘤卒中可能,伴大脑镰下疝、海马钩回疝。胼胝体压部局灶性细胞毒性水肿,考虑早期缺血性改变可能。

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病例讨论

1.病人体征和影像学是否不符?2.下一步治疗方案。

脑疝 (27)
颞叶出血 (3)
胶质瘤 (43)
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