病例信息
【患者信息】:患者男,37岁。
【主诉】:车祸伤致鼻面部、口腔等全身多处疼痛10小时。
【现病史及既往史】:10小时前(晚上22时左右),患者在骑电动车在路上撞上了路边的大货车,导致鼻面部、口腔、四肢等多处受伤,当即感鼻部疼痛出血,口腔出血,头昏痛等不适,无昏迷,无喷射性呕吐,无腹痛,耳道未见清亮液体流出,遂拨打120,送入我院急诊科就诊。
【检查】:

【临床诊断】:
【治疗经过及结果】:患者在急诊科留观期间,予以补液、止痛等处理。第二天早上收入我科。我接诊病人后立即查看患者


外伤后已超过6小时了,所以进行了二期缝合,

积极予以阿莫西林克拉维酸钾抗感染(患者2天内有饮酒史),加强换药、口腔护理,入院后第1天到第4天,患者反复出现夜间低热不适,考虑外伤后应急?二期缝合导致?但其伤口未见感染征象,第5天到出院未在出现发热。