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外伤病人病史和查体要仔细,不能以把病人甩脱给其他科室,就万事大吉。

丁香评论员 · 最后编辑于 05-27 · 来自 Android · IP 重庆重庆
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病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

病例信息

【患者信息】:患者男,37岁。

【主诉】:车祸伤致鼻面部、口腔等全身多处疼痛10小时。

【现病史及既往史】:10小时前(晚上22时左右),患者在骑电动车在路上撞上了路边的大货车,导致鼻面部、口腔、四肢等多处受伤,当即感鼻部疼痛出血,口腔出血,头昏痛等不适,无昏迷,无喷射性呕吐,无腹痛,耳道未见清亮液体流出,遂拨打120,送入我院急诊科就诊。

【检查】

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【临床诊断】

【治疗经过及结果】:患者在急诊科留观期间,予以补液、止痛等处理。第二天早上收入我科。我接诊病人后立即查看患者

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外伤后已超过6小时了,所以进行了二期缝合,

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积极予以阿莫西林克拉维酸钾抗感染(患者2天内有饮酒史),加强换药、口腔护理,入院后第1天到第4天,患者反复出现夜间低热不适,考虑外伤后应急?二期缝合导致?但其伤口未见感染征象,第5天到出院未在出现发热。

外伤 (547)
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病例完整3.7
临床实用4.0
诊疗科学3.3
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收录时间 2025年6月6日
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