病例什么，是谁如此“大胆”

改革后白天除了几个换药及门诊病人，又是平淡一天。

晚上浪费了1个小时考虑吃啥，然后就是看手机。然后带着下夜班后明天又是美好和平的一天入睡。

两三点护士站的电话响了。不用想肯定又是急诊科那帮“生寇”，穿上大褂就起来了。

护士还没来到值班室就出来了，

护士，我：急诊科会诊。

简述：患者，女 34岁

间断性右上腹疼痛2天。

1天前进食油腻食物后现右上腹疼痛伴恶心呕吐。

查体：murphy阳性

病史到此基本确定：胆囊结石胆囊炎。

看一下检查检验结果。

血象明显升高

这些还可以

胆囊多个结石，壁厚

给予头孢抗炎，654—2，间苯三酚解痉止痛。

凌晨3：30患者依旧诉疼痛，

曲马多10mg 肌注

4：30患者以及疼痛在疼得床上打滚。

考虑结石可能卡在胆囊颈了，654—2再来一支。5点患者依旧疼痛。这会在床上哭呢。

主任也不在阿片也开不出呀。算了再给一个吲哚美辛栓。患者依旧疼痛。彩超提示胆囊壁显著增厚，黏连可能比较重，手术风险比较高。这会CT出来了。虽然没报告但是一个胆囊还是看得懂的。

一看我擦，这玩意这么大。

第一眼我差点以为看错了。

怪不得这么疼，这么大个。

看一下时间这会将近六点半了。

算了跟患者谈一下，看是选择手术，还是穿刺引流。患者随后选择穿刺引流。最后拉上还在熟睡一脸懵的实习生胆囊穿刺引流。活干完天也亮了，交班。

最后又是一个美好夜晚。睡了睡了