23:40接到值班医生电话，术后患者可能动脉栓塞，瞬间我就没睡意了

23:40接到电话：今天的糖尿病足患者，介入手术后双足发绀、疼痛，怀疑血管栓塞；

穿铅衣手术时，衣服汗湿完了，本来很困很累，瞬间没有了睡意，安排先罂粟碱和前列地尔改善末梢循环，同时床旁急诊彩超；

术中双侧髂外重度狭窄和右侧股浅动脉远端闭塞：

左侧髂外球囊扩张成形，然后10mm球扩支架，血流好，但是右侧血流慢

多次尝试，翻山，导丝没法进入左髂外，然后右侧腹股沟区穿刺：微创针

置入5F血管鞘：造影提示右侧髂外开口处重度狭窄

右侧髂外动脉直径不到左侧的1/2，扩到5mm，血流好，无限流夹层

右侧股浅很细，中远段闭塞导丝没法过，考虑髂外通了，循环也会改善：

手术结束时，左侧下肢远端造影，很通畅：

23：00手术结束，双侧腹股沟区股动脉恢复搏动，右侧股浅闭塞段没法打通，侧枝循环好，手术顺利；

​23:40接到值班医生电话，说患者双足发绀，冰凉且疼痛，我心里紧张起来；

​手术结束前，我再次造影看了双侧股浅动脉，血流好，没有血栓形成；

​前段时间外出学习，上级医院老师分享的案例：术后反复血栓，前后做了三次吸栓取栓，保下了下肢；

回医院的路上，我在想，如果血栓形成，一个方法是自己处理，一个方案请专家会诊，还有一个方案是患者转院；

外科医生，最怕半夜来自医院的电话，尤其是当天手术后，即使还没听到值班医生的声音，心里已经猜到可能的情况；

选择了血管外科，术后血管急性栓塞是不可能回避的并发症；

如果不回医院看看，我肯定一晚睡不好，不管什么情况，都得自己去面对；

术后，你遇到过哪些不舒服的时刻？咋度过的？