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病例间隔 6 年以后听到患者术后四个月去世了,翻阅既往病历发现大问题

普外科医师 · 最后编辑于 2024-11-10 · 来自 iOS · IP 新疆新疆
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病例信息

【患者信息】:患者 64 岁,男性

【主诉】:间歇性上腹疼 1 年加重 1 周

【现病史及既往史】:既往有胆囊结石病史多年

【检查】上腹 CT 胆囊结石慢性胆囊炎。

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当时 CT (医院那时候是单排 CT )凑合看吧

【临床诊断】:胆囊结石伴慢性胆囊炎

【治疗经过及结果】:入院 2 天后全麻下行胆囊切除术(开腹),患者术后 1 月出现黄疸,进行性加重,术后 4 个月去世。当时家属说的术后出现的黄疸,考虑胆总管损伤,儿子说当时与主刀发生冲突,差点把主刀打了。这个病人为啥今天拿出来讨论,因为这次这个病人弟弟来住院,因为急性睾丸附睾炎,入院 CT 提示合并左侧疝,建议睾丸附睾炎治愈 1 月后考虑腹腔镜下疝修补。病人女儿说不在这里做,问原因没吭声。后面病人家属来了一个男的告诉我,2018 年他爸在这里做的胆囊手术,当时损伤胆总管,术后 4 月病人去世了,所以他们对我们科有不信任和恐惧感。当时我在北大进修,对这病人一点影响也没有,然后翻阅既往病历时发现死亡原因。当时的 CT 是援疆专家报的。

总结与讨论

大家猜猜为啥术后四个月去世了?是因为胆总管损伤了吗?过几天后再提供一个相关线索,先看 CT

胆囊结石 (350)
胆囊结石伴慢性胆囊炎 (27)
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