超低位直肠癌保肛术（改良Bacon术），患者术后20天的肛管变化
发布于 2024-05-29 · 浏览 1.2 万 · IP 山东山东
病例信息
患者中年男性，查体发现直肠恶性肿瘤。肿瘤距肛门约2cm，内镜下病理结果提示中分化腺癌。
患者年仅55岁，有强烈保肛意愿，与患者家属沟通后，行超低位直肠癌保肛根治术，改良BCAON
改良BCAON术，已流行开展多年，并非多复杂的方式，本次病历，记录了患者术后20天脱出肛管的变化和康复。
术后第一天
第二天
第三天
第四天
第五天
第六天
第七天
第九天
第11天
第14天，准备二次手术啦。。。。
第15天
第16天
第18天
第22天（已出院）
分析处理
手术的要点在于彻底游离至内外括约肌间间隙。保证系膜完整和外括约肌的完整，两侧应游离至提肛肌附着点。
第二个要点在于保证脱出直肠的血运。减少肛管的压低。
总结与讨论
腹腔镜改良Bacon术式虽然降低了术后盆腔感染的概率、避免了低位直肠癌保肛手术术后吻合口漏的风险，但仍有一些并发症。常见并发症包括肛门拖出结肠发生回缩或坏死、术后肛门控便功能不佳、肛门外结肠黏膜外翻、结肠肛管愈合处环形狭窄、盆腔血肿或脓肿形成、肿瘤局部复发以及直肠阴道瘘。为了尽可能地减少术后并发症的发生，可以从术前、术中和术后三个维度进行干预。
直肠癌 (129)
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青岛八院-手术笔记最后编辑于 2024-05-29 · 浏览 1.2 万
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