保守治疗:一例成人锁骨骨折佩戴锁骨带三个月愈合病例
病例信息
【患者信息】:患者,男,53岁,醉酒病人。
【主诉】:醉酒后骑电动车摔伤后右肩及胸部疼痛约1小时余
【现病史及既往史】:约1小时前,患者醉酒后骑电动车摔伤,周围群众拨打“120”送入院。醉酒状态,右肩部疼痛,锁骨中段压痛明显,右上肢活动时肩部疼痛加重。右胸部疼痛,胸廓挤压征阳性。无胸廓异常呼吸运动,无胸闷,呼吸困难。
【检查】:


胸部CT:右侧5-8肋骨骨折,无气、液胸。
【临床诊断】:右锁骨骨折伴多发肋骨骨折。
【治疗经过及结果】:入院后右侧多发肋骨骨折给予胸肋骨带胸廓固定。右锁骨骨折给予锁骨带外固定。计划肋骨骨折病情稳定后,择期行右锁骨骨折切开内固定手术。住院后一周左右肋骨骨折症状明显减轻,准备行锁骨骨折切开内固定手术,患者又拒绝手术,要求保守治疗。估计是看到肋骨骨折保守治疗的效果,对锁骨骨折保守治疗抱有很大的希望,保守治疗态度也很坚定。
那就尊重患者选择,定期随访,调整锁骨带。

一个月复查:


总结与讨论
锁骨骨折保守治疗:患者有强烈的意愿很关键,这样他就有很好的医从性。