病例儿童锁骨骨折请慎用手术刀，虽然得罪了同行但我从不相轻。

病例信息

【患者信息】：男，10岁

【主诉】：摔伤左肩部疼痛半天。来我门诊就诊。

【现病史及既往史】：上午在学校与同学玩耍时受伤，伤后被送往当地医院，当地医院住院准备做手术并已输液，下午小患者父亲从外地赶回，通过熟人找到我，带孩子来我门诊就诊。

门诊看到片子然后看看孩子母亲就知道家属的揪心，第一句话“不做手术能纠正这个错位吗？错着位肯定不行吧？”；凡是这样问的其实很考验主治大夫；

回复“错着位长也没关系，功能不会受影响，可以保守，当然手术也行，各有利弊”，“另外，只要你看着片子不纠结，我还是建议保守治疗”；同行绝对不相轻。

其实这个时候家属都不会信任大夫，特别是首诊斩钉截铁说做手术，你再纠正反向观点是有难度的；

接着就是二十分钟的沟通、AI查询和保守成功的示例宣教，终于接受了保守治疗，整复了一下带了个锁骨带并贴了一贴膏药，能看出孩子奶奶还是有点纠结:“不用输液不用吃药吗？”，回复:“不用，实在疼痛就吃一次美林”。

孩子父母基本接受了保守治疗的意见，还让把孩子输液的留置针给拔了，真不知道他们回到原住院医院后主治医生是否会恨我们😓😓😓

总结与讨论

其实这种门诊常见骨折还是很考验首诊医生，考验的不是技术，而是孩子家长的那份信任和理解。

儿童骨折非万不得已请慎用手术刀