病例肾病，贫血，肝功能损害

【患者信息】：67岁老年男性

【主诉】：发现肾衰竭伴全身乏力、面色苍白6年。

【现病史及既往史】：2019年1月因头晕乏力至当地医院就诊，查肌酐358.5umol/L，血红蛋白45g/L，1月23日完善肾穿刺活检提示为新月体性LgA肾病伴LgG线性沉积。诊断为慢性肾炎-LgA肾病、地中海贫血、高血压病、2型糖尿病，血小板减少。住院期间输血等对症治疗，出院后坚持服药（尿毒清，碳酸钙，维生素B12片，叶酸片，咖啡酸片，非诺贝特片，百令胶囊），肾病逐渐进展，近6年来反复住院输血，平均输血量4-6u/周。2024年9月查血红蛋白38g/L，尿素氮38.2mmol/L，肌酐614umol/L，于9月23日留置右颈长期透析导管进入规律透析治疗。患者既往入伍当兵，年轻时否认有贫血史。

【检查】：

近期的检查：

【临床诊断】：贫血查因，肝功能损害查因，肾衰竭。

【治疗经过及结果】：行血液透析治疗，罗沙司他，促红素等治疗后患者输血频率未见明显减少。患者血色素下降时伴随有转氨酶升高。

关于患者贫血原因及为什么会有肝功能损害希望各位大佬能提供新的思路。现在血慌，已经没办法满足他4-6u/周的输血量了。