漏出液 渗出液鉴别

漏出液 VS 渗出液不同点

漏出液：为非炎性积液，多为双侧，指浆膜腔内液体在非炎症刺激下（如肾病综合征、营养不良、充血性心力衰竭、肝硬化、淋巴循环受阻等因素）导致血浆胶体渗透压降低、毛细血管流体静脉压升高、淋巴回流受阻、水钠潴留，最终引起浆膜腔内液体增多。漏出液中蛋白和细胞较少比密多小于 1.015；纤维蛋白含量较少不易凝固；黏蛋白含量较少，蛋白定量小于 25 g/L；葡萄糖含量与血糖相似；细胞含量比较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主；乳酸脱氢酶含量与血清相近。

渗出液：为炎性积液，多为单侧，指浆膜腔内液体在炎性刺激下（如细菌性浆膜炎、癌症、化学刺激、缺氧或者外伤等因素）导致毛细血管内皮受损，血管壁通透性增加，液体从血管内渗出，最终引起浆膜腔内液体增多。渗出液中蛋白和细胞较多比密多大于 1.018；含有较多纤维蛋白、凝血因子以及细菌等，易凝固；黏蛋白含量增多，蛋白定量多大于 30 g/L；细菌或细胞分解葡萄糖导致葡萄糖含量常减少甚至无糖；细胞含量常增加，根据不同病因含量升高细胞种类有所不同（主要以中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、间皮细胞等升高为主，也可见嗜酸性粒细胞、含铁血黄素细胞以及狼疮细胞等）；细菌性检查常为阳性，能查到病原菌；乳酸脱氢酶升高，含量多大于 200 U/L。