病例66岁/男，确诊髓系白血病5月，乏力伴气促半月。孤立结节，“晕”的厉害---结果公布～

病例信息

【患者信息】：66岁/男

【主诉】：确诊髓系白血病5月余，乏力纳差伴气促半月

【现病史及既往史】：患者5月前无明显诱因出现牙龈出血，未重视，2024.5.10社区体检查血常规发现全血细胞减少，后自觉活动后心慌气促，无发热、头痛、咳嗽咳痰、胸痛等，为进一步诊治来我院，门诊以“全血细胞减少”收入，入院后完善相关辅检入院后确诊急性髓系白血病。于2024.06.11给予阿扎胞苷+维奈克拉化疗，给予输血、升白细胞、抗过敏、止血治疗，化疗后粒细胞缺乏，转入层流病房，出现发热，予以抗感染（头孢唑肟、莫西沙星、美罗培南）、抗真菌（卡泊芬净、氟康唑）、利尿、调脂、利胆、护心、护胃、调节免疫（羟氯喹、白芍总苷）、通便、调节胃肠道菌群、营养支持等对症治疗，出院时患者牙龈出血、咳嗽咳痰、腹胀、便秘等不适较前好转，复查血常规提示白细胞计数升高，要求出院，建议继续住院观察，但患者仍要求出院，予以办理。2024-08-06到我院规律化疗，2024-08-08给予阿扎胞苷+维奈克拉化疗，给予输血、升白细胞、抗过敏、止血治疗，化疗后粒细胞缺乏，转入层流病房，出现发热，予以护心、护胃 、营养支持等对症治疗,好转后出院。院外自行停用维纳克拉。半月前患者无明显诱因出现乏力、纳差、活动后气促，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热等不适，现患者为求进一步诊治来我院，门诊以“急性髓系白血病”收入院。 发病以来，患者精神、饮食欠佳，睡眠一般，大小便如常，体力明显下降，体重无明显减轻。

【检查】：胸部CT平扫

【临床诊断】：

【治疗经过及结果】：