对 叙事药学--522号-要不要联合抗 厌氧菌？再点评
对 叙事药学--522号-要不要联合抗 厌氧菌？再点评：
辛老师，2024-08-11，10：00
『三好学生』：你的帖子被人收藏了3次
2020-04-02；17:44
可能是无心插柳，也可能是用心良苦。总之你的付出不会白费，你的帖子已经被人收藏3次了。马上去看看吧：
注：今 天编辑这提问，有2 点特别感受：
1，太具普遍性，我以本帖跟帖中一句话,感觉还是精辟语言- [以高于预计的细菌感染强度水平的的综合措施力度，保证一定的安全保险系数，是一种“过量一点”的临床思维]。
2，要以个体病例实际治疗反应为依据，走一步，看一步。
借用近期一案例【1】，来说明上海妇保院原院长段涛教授的一句名言：老百姓到医院最基本要求，治好病，不要被治死【2】。
毕医生，上CCTV，才知道是年轻女医生【3】。
（2024-08-11，补充文献【4】）此文，是医药护联合治疗的典型病例
2024-08-11
文献
【1】三医联动惠民生典型案例
【2】每个病人都希望治好病，不要被治死
【3】青岛市立医院专家上央视，意外发现是网友
【4】胰腺术后感染药学会诊病例小结
（2024-08-11，补充文献【4】）此文，是医药护联合治疗的典型病例
原文：
（辛老师hyxxj1949，发布于 2019-05-31 · IP浙江）
1，毕医生（青岛市立医院急诊危重症）
（5-30:下午7:15）
辛老师好，请教您2个问题；1:抗生素在超重的成人该如何调整剂量，有没有界定体重超过多少的一定要调整？2:β内酰胺酶抑制剂复合制剂，及碳青酶烯类是完全没必要联用抗厌氧菌药物，还是在某些情况下应该联用？请您在百忙之中解答，谢谢
2，辛老师（没有时间专题去回答，查其他记录看到前期类似提问，可以作参考资料回复）
回应长沙网友提问：需要联合奥硝唑吗？
辛老师
2018-12-06，早6:30
针对昨晚上本人发的“胰腺术后感染药学会诊病例小结”【4】一文，长三角论坛（380群）湖南长沙网友Y问：
Y（wxid_byhfddd1ol5a12）（11:24）
有个疑问，用舒普深还需要使用奥硝唑吗？临床困惑(?д?; )
辛老师回应：（06-早上）
@Y?应该用。因为，---“以高于预计的细菌感染强度水平的的综合措施力度，保证一定的安全保险系数，是一种“过量一点”的临床思维。因为，你不知道患者感染的细菌品种，耐药水平，以及机体对致病因素的抗击能力和药物抗菌强度所构成的“合力”能否战胜致病因子的负能量。也就是我研究的“三个篱笆桩”理念中，人+药-合力是否大于细菌毒力！这一步出手是否有力，影响到验证临床诊断思维的判断是否正确，涉及到下一步的治疗方向的决定，以及后续治疗手段的强度的设计。
这一点正是药学出身的临床药学与临床专业毕业出身临床药师的思维模式上差距。
我的朋友圈不少是临床专业出身的临床药师，闲聊中谈到药学出身临床药师，常常强调了指南、说明书怎么说，重在宏观政策法规条文的总精神作判断依据，少去关注病人是怎样的治疗反应这一具体的，细微的个体反应。一语中的。现在临床药学实践中需要纠正，多去病人床前查看，就是看一眼，听他回应一句话，都能反映出病人比前一天是好转，还是原来水平，还是病情恶化。
辛老师附言（2019-05-30:7:52）
这个是以前类似的提问：要不要继续联用抗厌氧菌药？
毕医生回应（当晚10:57）
谢谢您
入61， 叙事药学-总57）-辛老师- 管理类—文献--目录（53）（520-530）522
2024-08-11
录自：F:\No.1 [NTFS 系统]\ 根目录\辛学俊论文汇编, 2024-01-25，-分类开始--丁香园选载文稿专题目录
最后编辑于 2024-08-11 · 浏览 1969
