入59， 叙事药学-总55）-辛老师- 管理类—文献--目录（51）（500-510）
入59， 叙事药学-总55）-辛老师- 管理类—文献--目录（51）（500-510）
2024-08-10
录自：F:\No.1 [NTFS 系统]\ 根目录\辛学俊论文汇编, 2024-01-25，-分类开始--丁香园选载文稿专题目录
目录
501,“溴己新”临床药剂学信息
503，医疗机构要形成“1+X”用药模式
504，体现药学服务价值 有位还要有为
505，有种发热可能是“肿瘤热”
506，新冠肺炎患者康复后最好查查精液
507，施毅教授谈第7版诊疗方案更新点——第7版了，还能更新什么？
508；转发“问药师平台”关于“处方审核”与“处方点评”的对话
509,【转帖】吞入水银怎么处理啊？
510,β-内酰胺类抗生素β内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识（2020年版）
目录与提要
501,“溴己新”临床药剂学信息
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【1】入58， 叙事药学-总54）-辛老师- 管理类—文献--目录（50）（491-500）495
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【2】入59， 叙事药学-总55）-辛老师- 管理类—文献--目录（51）（501-510）501
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2024-08-10
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202-03-11；17:05
出现了用药纠纷，药典、说明书、教材、指南等谁的法律效力大？
医学界临床药学频道 2019年12月16日 20:23
篇首
了解这些，学会保护自己。
笔者对某市4家三甲医院200名医务人员做了问卷调查，问出现了用药纠纷，药典、药品说明书、教材、指导原则、指南、临床路径、专家共识等谁的法律效力大？
结果60%的人回答药品说明书，10%的人回答药典，10%的人回答指导原则， 10%的人回答指南、5%的人回答最新版教材、5%的人回答专家共识，无人选择临床路径。
其实以上都可以做为用药依据，但法律效力最大的依次是：药典>药品说明书>最新版教科>原卫生部指导原则>原卫生部诊疗指南>临床路径>专家共识。
篇首
了解这些，学会保护自己。
一、 药典
二、说明书
是药品重要信息的法定文件，是选用药品的法定指南
医务人员和患者在一般情况下都应遵循药品说明书的有关规定。新药审批后的说明书，企业不得自行修改。
药品说明书能提供用药信息，是医务人员、患者了解该药品的重要途径，它的规范程度和质量与医疗质量密切相关。
三、最新教材
具有科学性、权威性。
四、指导原则
原卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合公布实施。
五、诊疗指南
六、临床路径
超说明书用药法律风险：
本文首发：医学界临床药学频道
跟帖-1：、推荐：广东省药学会《超药品说明书用药中患者知情同意权的保护专家共识》
http://www.sinopharmacy.com.cn/download/76.html
跟帖-2：
合理用药版达人
这话题要与全社会民众共同讨论！这次抗新冠病毒，死人无数，世界上没有药，你还要找医务人员打官司？医务人员自己也死了无数！所以说，在疾病面前，医患是一条战壕里的战友。
2020-03-10 · IP浙江
503，医疗机构要形成“1+X”用药模式
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2020-3-12;03-11
按：
国家对药师有政策，有导向，就看药师如何转型，快速跟进，让临床，患者，社会认可。
2020-03-11，
医疗机构要形成“1+X”用药模式
鼓励设药学门诊 试建总药师制度
健康报，2020 年 3 月 6 日 星期 五，头版
篇首：
国家卫生健康委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家药监局联合发布《关于加强医疗机构药事管理 促进合理用药的意见》，提出推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式，“1”为国家基本药物目录，“X”为非基本药物。同时，强化医疗机构药事管理与药物治疗学委员会作用，成立国家级、省级、地市级药事管理与药物治疗学委员会。
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2024-08-10
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504，体现药学服务价值 有位还要有为
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2020-03-12;03-11
可能是无心插柳，也可能是用心良苦。总之你的付出不会白费，你的帖子已经被人收藏3次了。马上去看看吧：
发布于 2020-03-11 · IP浙江
这个帖子发布于 4 年零 153 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
合理用药 中国行动
体现药学服务价值 有位还要有为
健康报，2020 年 3 月 3 日 星期 二(5版）
北京大学人民医院药剂科主任药师 冯婉玉
篇首：
国家卫生健康委发布:《关于加强医疗机构药事管理 促进合理用药的意见》（简称《意见》）。 《意见》要求，促进合理用药，要从源头抓起：制订用药目录要有“两个依据”与“三个优先”，门诊处方前置审核和病房医嘱审核并重，药师审核处方要和医师遵循合理用药原则并重，体现药学服务价值和保障药师合理薪酬并重，临床用药真实世界评价和培训并重。现就这几方面内容与读者分享。
标题：
1，制订用药目录，要有“两个依据”和“三个优先”
2，药师审核处方，要重点关注三点
3，充分发挥药学人员作用，并保障合理薪酬
4，开展临床用药真实世界，评价和培训并重
结语：
总之，为进一步体现药学服务价值，首先要完善药学服务标准，推进药学服务规范化建设。其中，药学人员的努力才是硬道理，提升药学服务水平才是关键。《意见》给出了“位”，尽上述责才是“为”。
跟帖：
说着容易，实施起来，难度还是够大的；
浏览 7927
入59， 叙事药学-总55）-辛老师- 管理类—文献--目录（51）（500-510）504
2024-08-10
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505，有种发热可能是“肿瘤热”
这是二次收藏：入59， 叙事药学-总55）-辛老师- 管理类—文献--目录（51）（500-510）505；--『三好学生』：你的帖子被人收藏了3次，15:05(yp j
首次入编：22，叙事药学-总22号）-辛老师- 管理类—文献--目录（1）（134号）
2024-08-10
标题－１：有种发热是肿瘤惹的祸
“肿瘤热”其实并非肿瘤自己发热，而是肿瘤引起的人体机体反应。
讲述5 方面因素：
1）肿瘤细胞破坏，释放出肿瘤坏死因子
2）内源性的致热源，
3）内源性发热
4）一系列免疫反应
5）中枢性发热
其他：显性或隐性感染。
标题－２：发热和“肿瘤热”如何辨别
新冠病毒引起的发热以中低热为主，患者常有流行病学接触史，
“肿瘤热”是恶性肿瘤患者常见的伴随症状之一。一般表现为弛张热，或持续发热，绝大多数病人的体温在38℃左右，较少超过40℃。主要发生在肿瘤负荷较大，伴随转移患者中，随肿瘤消长而变化，一般病程较长。
标题－３：“肿瘤热”不具有传染性
标题－４：肿瘤患者发热别大意
读后感：
此文，对临床药师很有帮助，吸取学习临床基础知识，简短明了。对特殊专科病例，应按专科学术进展，跟进开展有临床药学工作。
2020-03-11
506，新冠肺炎患者康复后最好查查精液
2 次收藏：
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【2】『三好学生』：你的帖子被人收藏了3次，2020-03-12;18:13
(健康报,2020-03-09(4版)
新冠肺炎患者康复后最好查查精液
□中山大学附属第一医院生殖医学中心男科 高勇
1, 男性生殖系统有病毒“插座”
2, 有生育需求者应查查精子质量
浏览 9856
入59， 叙事药学-总55）-辛老师- 管理类—文献--目录（51）（500-510）506
2024-08-10
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507，施毅教授谈第7版诊疗方案更新点——第7版了，还能更新什么？
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2020-03-16;19:47
跟帖-1：
辛老师hyxxj1949楼主合理用药版达人
施毅教授的解读更直接简单明了，贴近临床语言
2020-03-05 · IP浙江
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2024-08-10
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508；转发“问药师平台”关于“处方审核”与“处方点评”的对话
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2020-03-16;15:05
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2024-08-10
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508；转发“问药师平台”关于“处方审核”与“处方点评”的对话
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2020-03-16;15:05
按 :
“处方审核”与“处方点评”是目前医院药学界两大工作重点内容，微信平台讨论方便，快捷。为各位药师提供隮好学习交流平台。但本人认为两者是具有不同工作内函两个体系，。
处方审核是阻挡处方医生有否医嘱失误为主。处方点评是一种评价，评价可以其评述其优点所在，也可评述出缺陷之处，也可以提出建议，其学术的层次应该是较高，依据比较充分，具有一定的学术造诣，不是随感录，才便说点感受而已。
下面实录问药师微信平台一段对话，包含“处方审核”和“处方点评”两个侧面内容。从对话连续来看，有网友似乎把两个概念混淆在一起感觉。最后一段是我对处方点评发表了个人观点，便无下文回答。转发是为了纠正认识，提高学习效率，大家可以讨论。
转发“问药师平台”关于“处方审核”与“处方点评”的对话
2019-02-16，辛老师，整理
选录：
辛老师
我提供一个处方请大家审核：医生处方：第一药：头孢哌酮针，静滴；第二个药：氨基糖苷类抗生素针，静滴；护士拒绝执行医嘱。处方医生打电话给我，向我告状。我去问护士：你为什么不执行医嘱？护士回答：这两个在病房用药中碰到过的，一接触就要堵针筒的。现在请你药师来解决！医生就是不改处方：“我一直都是这样开处方的！”
2,钙离子
@辛老师 辛老师，您的头孢哌酮这个的后续？
3,辛老师：
我问了一句话护士：你就不好不让它碰到一起吗？！
这两类药存在天然的配伍禁忌。现在临床治疗需要，哪有护士叫医生不要用这两个药的道理！
后续-2：
1,辛老师：
整个指导思想导向的宣传引导上有问题。
点评，少挂在嘴上。应该称之为“医药护互动”比较恰当。大家互相帮助互相学习。
2,石头的小凤凰
点赞！
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2024-08-10
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2020-03-21，11:39
跟帖：
医疗行业从业者
体温表内单质汞是无机物，化学性质不活泼,
与胃酸不反应，主要以蒸汽形式经呼
吸道进入体内，完整的皮肤基本不吸收，
消化道吸收甚微。
跟帖-2：
来自中国中毒控制中心的建议：体温计摔 破或被咬碎后首先要察看皮肤、黏膜是否 有破损。如无损害，不会产生危害，故对 接触者也不用作特殊处理。对有皮肤刺伤 者，如汞进入皮下则需要及时处理，须请 外科医生清创。如汞进入消化道，一般无 须做特殊处理
正确的做法就是观察随访，一般几天之内 汞会从消化道排出，不放心的最多做一个 腹部平片，观察一下汞在腹部的具体位置
入59， 叙事药学-总55）-辛老师- 管理类—文献--目录（51）（500-510）509
2024-08-10
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510,β-内酰胺类抗生素β内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识（2020年版）
β-内酰胺类抗生素β内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识（2020年版）
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2020-3-22;03-21
β-内酰胺类抗生素β内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识（2020年版）
中华医学杂志2020 年3月17日第100 卷第10期738-747；
《β‐内酰胺类抗生素/β‐内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识》编写专家组
通信作者：俞云松，浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染病科，杭州310009
一、 概述
二、主要β‐内酰胺酶及产酶菌流行情况
三、三种主要β‐内酰胺酶的检测
四、主要β‐内酰胺酶抑制剂
五、β‐内酰胺酶抑制剂复方制剂的组成原则
六、主要β‐内酰胺酶抑制剂复方制剂特点
七、主要β‐内酰胺酶抑制剂复方制剂对常见临床细菌感染的治疗作用
八、主要β‐内酰胺酶抑制剂复方制剂在常见临床感染部位抗感染治疗中的作用
九、酶抑制剂复方制剂的管理
入59， 叙事药学-总55）-辛老师- 管理类—文献--目录（51）（500-510）509
2024-08-10
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最后编辑于 2024-08-10 · 浏览 4295
