见微知著，洞悉不同腹膜透析液特性，轻松应对临床挑战！（三）

「打破砂锅问到底」是一档为临床医生面临的实际问题答疑解惑的栏目。

自临床普及腹膜透析（PD）治疗以来，腹透液经过了成分、工艺等多方面的创新与发展，提高了 PD 的治疗效能，降低了不良反应发生风险，为个体化的 PD 方案提供了新的选择。随着腹透质量的不断改善，患者生存时间延长，平均透析龄逐年增加，但当前仍面临诸多挑战。

那么：

常见的腹透液有哪些，各有什么特点？如何选择适合的腹透液满足不同患者个体化的高质量治疗需求？

如何应对面前面临的临床挑战？如何优化 PD 治疗方案以提升治疗效能及透析质量？腹透未来的发展方向和可能产生创新的领域在哪里？

本期「打破砂锅问到底」邀请到上海交通大学附属仁济医院俞赞喆副主任医师对上述问题进行深度分析探讨，供临床参考。欢迎收听学习~

点击下方视频进行学习~

l 在腹透质量不断提升的今天，我们还面临着哪些临床挑战？ 怎么应对？

内容抢先看：目前 PD 质量在不断改进，但仍面临容量超负荷、心血管疾病、糖暴露、腹膜炎四大临床挑战，影响患者预后。针对上述挑战，应对方式不同。

容量超负荷：除使用综合管理策略外，可以调整腹膜透析处方（如：缩短腹透液留腹时间、使用艾考糊精腹透液等）。

心血管疾病：艾考糊精腹透液可减少糖暴露，也可用于解决因超滤不足所导致的容量问题，降低心血管事件风险及住院风险，并获得指南推荐用于腹透心力衰竭患者以增加超滤。

糖暴露：可采用递增式腹膜透析、起始使用低浓度葡萄糖腹透液或使用不含葡萄糖的新型腹透液（如：艾考糊精腹透液）。

腹膜炎：腹透液搭配高适配的全系配套耗材实现整体密闭的给药环境可以预防腹膜炎的发生。此外，艾考糊精腹透液组合方案可改善腹膜炎状态下的超滤量。