病例挑战 | 糖尿病，蛋白尿（2）

这个病例就相对简单多了！

患者女性，34岁，因“发现泡沫尿2月余”入院。

2个月前口干多饮，查血糖高，诊断为糖尿病，口服“二甲双胍1# bid，安达唐1# qd”，无高血压。遂至医院体检，检查发现有蛋白尿，尿pro 2+，双下肢无水肿，无肉眼血尿，无尿量减少，无尿频尿急，无夜尿增多，无皮肤瘙痒，无关节肌肉酸痛，无畏寒发热。后定期复查发现尿蛋白逐渐升高，2022-07-17 24小时蛋白尿：1057.0mg，2022-08-19 24小时蛋白尿：1201.5mg。2022-08-09至我院门诊就诊，门诊查尿常规示：尿隐血 3+ ,尿蛋白质 3+ ,尿比重 1.038 ,白细胞 15.60 个/ul ,草酸钙结晶 6.93 个/ul 。

查体：T:36.3℃，P:95次/分，R：18次/分，Bp：134/94mmHg，神清，精神可，发育正常，自动体位，查体合作。皮肤粘膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大。双眼睑无浮肿，双瞳等大等圆，光反射存在，口唇无发绀，鼻耳无异常。颈软，气管居中，两侧甲状腺无肿大，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，两肺呼吸运动对称，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。HR95次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-)，双肾区无明显叩痛。脊柱四肢无畸形，活动自如，四肢轻度浮肿，肛门生殖器未检，生理反射存在，病理反射未引出。

做了一些简单的检查如下，大家认为这个同时发现的糖尿病和蛋白尿，会有可能是糖尿病肾病吗？