单纯肌酐升高,无前驱病史,无临床症状,入职体检的一个坎,如何逾越?
一年轻女性,33岁,入职体检,既往体健,无临床症状、体征。
肾功能:血肌酐126.6umol/L,尿素氮10.8mmol/L,β2微球蛋白3.41mg/L;
尿常规:隐血-,蛋白-,白细胞-;
24h尿蛋白定量:0.12g,2L;
血管炎五项、抗核抗体谱、补体、免疫球蛋白、轻链、重链、类风湿因子、血沉、CRP未见异常;
泌尿系超声:

肾脏核素扫描提示双侧肾血浆流量基本正常。
这个患者需要考虑小管间质方面的疾病了,唯一可能的诱因可能是曾经使用过抗感冒药物或者吲哚美辛。这都一年多了,血肌酐水平,依然是120左右,曾有专家建议肾穿刺明确病因,上面的检查结果来看,非肾小球疾病所致,即便是弄明白病因,也没有更进一步的治疗方案啊?
各位老师,相信临床上经常遇到此种情况,您那里又是如何让患者“周全”的?
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3343