一波三折，雪上加霜的患者， 实属无奈的修复方式！
病例信息
患者性别：女
患者年龄：31岁
主诉：左内踝骨外露1年，加重红肿热痛3天
简要病史：一年前因烧伤导致左腰部、臀部、左大腿、小腿、足踝部III度烧伤，在外院行多次清创及创面修复，行股前外皮瓣修复坏死后又行背阔肌皮瓣修复，皮瓣再次坏死。再次行清创及多次头皮移植及全厚皮片修复创面，经过近四个月的治疗，腰背部，臀部，左大腿小腿创面基本疤痕愈合。到左内踝骨外露，伤口一直未愈合，因经济原因，出院在家自行伤口换药，因左足踝部红肿热痛伴高热入院。
体格检查：自感左下肢自腹股沟初向远端放射性疼痛，左足部明显红肿，发热，小膝关节以远见皮肤潮红，皮温较对侧升高，左侧腰背部、臀部、左大腿小腿及足踝部见大量烧伤性疤痕，小腿及足踝部见大量贴骨疤痕，左内踝见一约2*3cm的缺损创面，局部骨外露并发黑变性坏死，可闻及腥臭味，挤压见淡黄色脓性分泌物渗出，足踝部僵硬，跟腱挛缩，活动不利！
辅助检查：
处理分析
骨髓炎？淋巴堵塞感染水肿？其他？
总结与讨论
如何控制感染，左小腿受区贴骨疤痕，无可吻合血管，后期如何修复？
骨髓炎 (70)
最后编辑于 2024-07-12 · 浏览 5760
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