病例病例分享|62岁女性主因腹胀1年入院，考虑（病理已回）

病例信息

患者性别：女

患者年龄：62岁

主诉：腹胀1年

简要病史：患者于入院前1年无明显诱因出现腹胀，多于受凉、进食后出现，持续时间不等，可自行缓解。偶有下腹刺痛，无反酸、烧心，无恶心、呕吐，偶有进食哽咽感，与食物性状无关，伴排便不成形，每日排便约1-3次，无鲜血便，无粘液脓血便，无黑便，偶有头晕，无实物旋转，伴耳鸣，无头痛，未诊治。为求进-步诊治就诊于我院门诊，以“腹胀”我科。

患者自发病以来，精神状态可，饮食及睡眠可，尿频，大便如常，近期体重无明显变化。

既往史：高血压病史7年余，最高收缩压达160mmHg，规律口服“硝苯地平缓释片II 20mg2／日“降压治疗，血压控制在130／70mmHg左右。＂心脏不适“病史2年，偶服用“速效救心丸（具体不详）”治疗，现无明显心脏症状。甲状腺结节病史1年，未诊治。双下肢无力1个月，偶有服用钾片（具体不详）治疗。自行长期口服“维生素C、维生素B2”。

体格检查：T36.0℃ P80次／分 R20次／分 BP159／86mmHg，神清语利，双肺呼吸音粗，未及明显干湿性啰音，心率80次／分，律齐。腹软，下腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区及双侧肾区无叩痛，肠鸣音正常，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。四肢肌力及肌张力正常，病理反射未引出。

辅助检查：

血常规、凝血未见异常

临床诊断：消化道占位

治疗经过：转上级一样进一步诊治。

讨论：

处理分析