【央广网评】深化医改 打破“限制患者住院天数”潜规则
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转发者（一位曾在石家庄和平医院学习班一起讲课的网友）附言：
央广的新闻能不能客观专业一些，什么叫限制患者住院潜规则，潜规则这个词可以这么用吗？现有付费制度下，医保作为服务购买的甲方，影响力巨大，医保的每一项政策都影响到医院的行为，举个恰当的例子，医保就是美团平台，医院不过就是个穿白大褂的外卖小哥，平台规则完全是医保定，然后还得要求不能有差评，
这就是目前医院和医生的地位！
跟什么医共体，检验检查结果互认没有太大关系，异地的检验检查结果只要有时效性，质量过关，大医院都认，你以为医院会多做检查吗？那都是多少年前的事了。
既然我们国家是基本医疗保险，请牢牢把握基本二字，不要给群众画饼，不要把压力全给医生和医院！
2024-06-19、早上，5：20，收录，辛老师
附加，辛老师，评论几句：
1，从留言，转发者对媒体评论“医保-医疗”之间的关系，比作“美团”平台与“外卖”小哥的关系，我觉得有点儿象！
现在的医务人员，见到医保，如同老鼠见了猫！因为，医保有操“生杀大权”！
医疗，在救人生命时，是白衣天使。救人一命之后，医疗费用的医保支付，生杀大权掌握在医保手上，容不得申诉，一刀下去，砍去一大块，叫医院医生自负。结果可想而知，辛辛苦苦，起五更，落半夜，从体力到精神的消耗，最后是医生赔钱。
这里有多少是合理的，有多少是不合理的？
本人曾一段时间，反复评论过“三医联动惠民生”这个主题，话题涉及到各个侧面的内在深层次问题。
研究“三医联动惠民生”话题，是个人遇上了医疗医保的实际问题。
本人研究临床药学几十年，还是了解内在互相关联的深层次原因。为此，发布了不少帖【1】【2】。
2，对媒体，本人总感觉，把复杂的人与疾病斗争，容易简单化评说。特别小报记者，你能了解多少医疗与人的复杂联系吗？都是事后诸葛亮，头头是道。
之所以近期转发周院士“空间组学”报告文章【3】，是因为对人的基因组学，持续学习，有进一步的理解。
这个理解，集中体现在近期科普讲座巜老药师破解黄岩十大药事奇案》【4】【5】。这个课件，十大案例，不是一般人能解读的，涉及面太多，不是亲身经历，持续几十年研究，难有切身体会。
2024-06-19，早上5：44，随感笔录，辛老师：
文献
【1】医保医疗和医药，三医联动惠民生，
【2】叙事药学-1-辛老师-汇总近几天脑子里大事记
2024-01-24，11：40.辛老师
1，今天上午，汇总给某临床药师“三医联动”文献，共20 篇（附件-1）；
诱因：
家人患病，涉及"人-病-医-钱”，件件大事小事，切入肌肤，深及灵魂，三医联动，感受太深；医药护患，一环不少。不跳入水中，不知水深浅。
我一辈子药学人生，是从研究安全用药开始，安全用药，对整体社会，是达不到100%安全的，只能保证大多数人获益大于风险，这方面邵蓉教授文章有论述，即本人近期一直在脑子里盘旋的话题（要编写一有关“三医联动”内容），收集前期所见部分文献。
【3】学习和转发：《院士观点 | 周宏灏院士：空间组学》
【4】老药师破解黄岩十大药事奇案
【5】老药师破解黄岩十大药事奇案--原始直播（钉钉版）
【央广网评】深化医改 打破“限制患者住院天数”潜规则
原创2024-06-18 17:35·央广网
据央广网报道，近日山东一名重症患者贾萍因医院住院“潜规则”限制，被迫频繁转院，引发广泛关注。事实上，“贾萍现象”并非孤例，其背后折射出医疗体系中一个深层次问题。
根据医院的说法，住院限制天数“潜规则”的设定与DRG医保支付政策有直接关联。在当前的医疗体系中，DRG（疾病诊断相关分组）付费政策旨在通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，一些医院在执行这一政策时变了形。为了符合医保支付政策要求，医院严格控制患者的住院天数，甚至为此设立“潜规则”，这样的做法看似合乎政策要求，实则背离了DRG付费政策的初衷。医院因医保政策变化而设立的“潜规则”，最终损害的是患者的利益。在这一“潜规则”之下，一些重症患者因为频繁转院，无端承受很多压力和经济负担，更失去了接受连续、有效治疗的机会，甚至危及生命。
今年是DRG/DIP（基于大数据的病种分值付费）支付方式改革三年行动计划的收官之年。在这个关键时间节点，针对此类医患问题，更需要寻找稳妥调和之策，打破“限制患者住院天数”的潜规则。这不仅是医疗体系自我完善的需要，更是对患者、对社会的负责。
解决DRG医保支付问题，非医保部门单方面改革能够完成，打破住院“潜规则”需要来自医保、医院等各方的共同努力，需要持续深化医疗体制改革。首先，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认，降低患者医疗成本。其次，医保部门应深化医保支付方式改革，例如，对于长期住院治疗的患者，医保部门可以进一步细化优化政策，保障危重症患者能够连续接受治疗。同时，还可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持。此外，还要加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。
医疗关乎民生福祉，医保改革也涉及多方利益。从顶层设计、基层施行到监管核查，都需要我们结合基层一线实际，持续优化完善，以构建更加合理公正、服务患者的医疗体系，为患者医疗健康服务提供坚实保障。（央广网特约评论员 李蕾）
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评论 1
- Benjamin的
- 3
- 央广的新闻能不能客观专业一些，什么叫限制患者住院潜规则，潜规则这个词可以这么用吗？现有付费制度下，医保作为服务购买的甲方，影响力巨大，医保的每一项政策都影响到医院的行为，举个恰当的例子，医保就是美团平台，医院不过就是个穿白大褂的外卖小哥，平台规则完全是医保定，然后还得要求不能有差评，这就是目前医院和医生的地位！跟什么医共体，检验检查结果互认没有太大关系，异地的检验检查结果只要有时效性，质检过关，大医院都认，你以为医院会多做检查吗？那都是多少年前的事了。既然我们国家是基本医疗保险，请牢牢把握基本二字，不要给群众画饼，不要把压力全给医生和医院！
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- 2小时前
网友回应-1:
网友回应-2：
3，医保网友与辛老师对话：
辛老师回复医保网友2 条：
1，这个问题存在，但医疗行为，并不限于这里；
【1】药师介入大细胞癌病例的治疗小结
最后编辑于 2024-06-27 · 浏览 1508
