头孢配伍地塞米松， 40 分钟后患者死亡…

首先，我们来看一个病例

患者，7 岁，男性，无药物、食物过敏史。

因「发热、咽痛 1 天」至村卫生所就诊，诊断为「急性扁桃体炎」予头孢曲松钠 1.5 g、地塞米松 2 mg、利巴韦林 250 mg 混合后加入 0.9% 氯化钠注射液 250 mL 中静脉滴注。

约 40 分钟后患者突感呼吸困难，心慌，胸闷。继而心跳停止，抢救无效死亡。

死亡原因是什么呢？

严重过敏反应致休克！

国家中心病例报告数据库显示，严重病例中存在头孢曲松钠与其他药品混合静脉使用的问题，其中以头孢曲松钠与地塞米松混合静脉使用占大多数。

配伍禁忌

部分抗菌药与激素混合使用时，可产生混浊、沉淀等理化性质的改变，存在配伍禁忌。

从药理角度讲，β-内酰胺类不可与含醇的药物合用，如部分氢化可的松、地塞米松注射液的制备工艺中以乙醇为溶媒，乙醇能加速 β-内酰胺环水解，混合使用可能使青霉素等抗菌药降效。

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临床上面对的从来不是单个疾病，而是病情变化多样的患者...看似稳定的住院患者，处理不规范，随时进展急危重症！

如此凶险的情况，如果再出现怎么办？你能从容地应对解决吗？或者再碰上更棘手的呢……

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