RCA迂曲软斑块导丝通过不成功病例
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病例信息
中年男性患者48岁“反复胸痛6小时”为主诉入院！既往高血压病史，长期吸烟史！入院后明确典型缺血性胸痛伴有头晕黑矇！生命体征平稳！心肺查体未见明显异常！
入院心电图
入院诊断：冠心病 急性下壁心肌梗死 Killip I级
心律失常-三度房室传到阻滞
处理分析
急诊交代介入风险后急诊上台冠脉造影
旋支细小远段80%狭窄，前降支大致正常
右冠近段80%狭窄远段95%狭窄
考虑RCA近段迂曲！sion blue携带微导管送抵三叉前病变处小弯导丝就直抵斑块！
回撤微导管做大腕导丝还是不能通过病变！几次尝试后“如愿”血管闭塞！
患者症状出现！没办法更换XTA穿斑块进入后侧支！2枚支架封堵夹层！患者症状好转，但后降支内膜片覆盖！开通不了下台了！
闭塞影像没留下来
2枚支架植入后
尝试掏出后降支无果后 最后影像 下台
问题讨论
怎样通过病变，大神指点1.2
急性下侧壁心肌梗死 (38)
