生气后阵发性胸痛6小时，心电图示心梗，为何肌钙蛋白不升高？

主诉：胸痛6小时。

现病史：患者于6小时前因生气情绪激动后出现胸痛、胸闷、憋喘，持续时间数分钟后缓解，伴大汗，胸痛反复发作，无肩背部放射痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，急来我院就诊。

既往史：既往体健

体格检查：BP120/75mmHg，心率100次／分，双肺呼吸音清未闻及明显干湿性啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

辅助检查结果： 2024-06-09 01:30心电图示I、AVL导联ST段轻度抬高，II、III、AVF 导联ST段压低。

初步诊断：急性心肌梗死？

诊疗意见：予以吸氧，复查心电图，进一步行心肌三项检查。硝酸甘油片0.5mg舌下含化，阿司匹林肠溶缓释片150mg嚼服。02：00复查心电图同前变化不大，02:10心肌三项指标正常，不排除急性心肌梗死，及时转至上级医院。