离奇胸痛,检查做遍无果,最终确诊结果竟是
女,36岁
主诉:因胸痛11小时来诊。
简要病史:患者约11小时前无明显诱因出现胸痛,呈持续性,伴有胸闷憋气、背痛、髋关节疼痛,无大汗、无恶心呕吐、无发热头晕、无腹痛腹泻,于当地医院完善相关检查(炎症指标稍高,肺部CT提示双肺下叶少许炎症),给予镇痛治疗,未见缓解,为进一步诊治,急来诊。
既往有外伤史,车祸致肋骨骨折及脾破裂,行保守治疗。
体格检查:T36.7℃,P83次/分,R19次/分,BP108/80mmHg。
意识清,精神可。心肺(一)。腹部(一)。双下肢乏力,活动可。
辅助检查:



做完CT后,POCT结果也出来了

心肌标志物无异常,而D-二聚体明显增高,下一步需要做什么呢?肺动脉CTA还是主动脉CTA?

暂给予止疼治疗。
各位老师,这钱也花了不少,下一步如何诊断和处理,继续排查主动脉CTA,或者还需完善哪些检查?
次日专科门诊就诊,仍然不明所以

最终两个月后多专科门诊就诊后,终于明确诊断,附一张血常规。



最后编辑于 2024-08-13 · 浏览 1.8 万