病例51岁男性精神分裂症患者，行开颅手术后疗效仍不佳

患者性别：男

患者年龄：51岁

主诉：复发自语自笑，疑被害1月，总病程28年。

简要病史：患者约于年少时与人争吵打架致外伤，当时在北京某医院治疗，诊断及治疗不详，约于1995年始渐出现精神异常，眠差，脾气差，易激惹，无故骂人，当时家人未引起重视，后渐发展至自言自语，具体讲什么听不清楚，无故自笑，疑被害，称其父亲要害自己，认为别人在背后议论自己，生活懒散，曾于2002年在省精神病医院住院治疗，诊断为“精神分裂症”服用“氯氮平”等有效，后患者病情反复发作，住院疗效不佳，在上海某医院行开颅手术（具体手术不详），后患者病情仍反复发作，多次住院治疗仍疗效不佳。

临床诊断：精神分裂症

治疗经过：氯氮平最大剂量75mg qd、100mg qn，丙戊酸钠缓释片0.5g bid

药物浓度检测：

患者疗效不佳，精神症状仍存在，有自言自语等行为。药物反应较明显，流口水比较严重。