类孤独症样症状对精神分裂症患者的认知功能和日常功能的影响

组会读新环节读的一篇文章，内容浅显易懂，并且比较实用，因此分享到这里。

这篇文章是2020年发表在欧洲精神病学杂志上的一项多中心临床网络研究，主要探究的是精神分裂症患者的类孤独症样症状对其社会认知、非社会认知和真实世界日常功能的影响。

研究背景

在精神疾病的发病机制研究中经常发现孤独症谱系障碍（ASD）和精神分裂症谱系障碍（SSD）的发病机制有相似之处，并且在临床上也观察到，一些精神分裂症患者表现有社交功能障碍、单调刻板动作等类似于ASD的表现。因此，研究者们开始聚焦于精神分裂症患者的ASD相关的表现，结果发现，精神分裂症患者的ASD症状越严重，认知功能障碍和日常功能障碍越显著，临床治疗效果越差。因此，这篇研究中就通过扩大样本量、多中心研究的方式分析了精神分裂症患者的ASD症状与其认知和日常功能的关系。

方法

该研究共纳入了921例精神分裂症患者。对其进行了ASD症状、认知功能、日常功能的评估。

【ASD症状】

PAUSS采用的是PANSS量表的8个条目，根据内容分为3大类症状：（1）社交障碍：N1（情感迟钝），N3（情感交流障碍），N4（社交退缩）；（2）交流障碍：N5（抽象思维困难）和N6（交谈缺乏自发性和流畅性）；（3）有限、重复而刻板的行为模式：G5（装相和作态），G15（先占观念），N7（刻板思维）。

自闭型精神分裂症，PAUSS ≥30；

非自闭型精神分裂症，PAUSS ≤10；

轻度自闭症状，PAUSS between 11 and 29

【认知功能】

MCCB评估：信息处理、语言和空间学习、推理和解决问题、注意功能、工作记忆、社会认知、情绪管理。

【日常功能】

UPSA-B：评估财务能力和沟通能力。

SLOF：评估身体素质、自理能力、人际关系、社会接受度、参与社区活动、工作能力。

 结果

【ASD症状发生率】

PAUSS平均分为 22.89±8.26。

自闭型精神分裂症：185 (20.11)。

非自闭型精神分裂症：56 (6.09%)。

轻度自闭症状：679 (73.80%) 。

【认知功能】

非自闭型 vs 自闭型：非言语记忆、社会认知和总体认知功能较好。

轻度vs 自闭型: 信息处理、注意功能、总体认知功能较好。

非自闭型 vs 轻度：社会认知较好。

【日常功能】

UPSA-B: 自闭型比非自闭型和轻度自闭症状均差；

SLOF-人际交往：自闭型比非自闭型和轻度自闭症状均差，且轻度自闭症状比非自闭型更差。 

SLOF-社会接受度：自闭型比非自闭型和轻度自闭症状均差。

结论

有ASD症状的精神分裂症患者的认知损害更严重、日常功能更差，且随着ASD症状的加重而损害明显。具有ASD症状可被认为是精神分裂症的一个亚型。