吞服大量抗精神病药物，自己抹脖子的男性精神病患者。

主诉：复发乱语，自伤自杀1天，总病程15年。

简要病史：患者2009年前无明显诱因渐渐出现精神异常，表现为：胡言乱语，说别人打他的家人，要去报仇，毁坏家中物品，行为冲动，曾经在“市精神病医院”住院治疗，诊断为“精神分裂症”具体用药不详，疗效可。出院后在家无规律服药，2017年病情复发，曾到我院住院治疗，诊断“使用酒精引起的精神和行为障碍”用药“丙戊酸钠0.4g中0.2g晚，阿普唑仑0.4mg中0.8mg晚”治疗效果可，出院后能正常做事。后因未规律服药，病情反复复发，表现为：胡言乱语，说有很多小黑点在自己身上爬，自己身上时冷时热，说看到好多人拿叉子叉他，一直有人追在他后面跑，感觉地在抖动，房子要塌了，行为冲动，说自己身后有一个像自己父亲的声音，说他自己要死了，活不过明天，回过头又看不到人等，饮酒后拿着菜刀在家里挥舞，威胁其妻子，要往外跑，多次在我院住院治疗，均诊断为“精神分裂症”，服用“喹硫平、丙戊酸钠”等有效，此次患者在家中服用大量抗精神病药物（患者自诉吞服一瓶丙戊酸钠片，一盒喹硫平）,用刀割脖子,在我院手术室行清创缝合后,入我科住院治疗。

既往史：患者有多次外伤史，全身多处骨折史。2023年右上肢鹰嘴骨折，化脓性骨髓炎。

体格检查：患者右侧颈部有一60mm缝合口，未见明显液体渗出。左上肢肘部手术疤痕有脓性液体渗出。

精神科检查：神志清楚，精神差，接触被动，交谈合作，沉默少语，对答部分切题，语速正常，思维散漫，存在评论性幻听，情感淡漠，情感反应欠协调，意志减退，生活基本自理可，定向准确，注意力集中，智能正常，饮食规律，眠差，大小便正常，对自身疾病无认识，自知力缺乏。

临床诊断：1.精神分裂症 2.抗精神病药物中毒。

治疗经过：患者11:40来我科时平车推入病房，当时昏睡状态，测生命体征平稳。下午16:20患者逐渐醒来，下床时站立不稳，便让其卧床休息，嘱家属陪护。予以护肝片，口服治疗。

辅助检查：当日急查血常规未见明显异常。肝功能：谷丙70.53U/L，谷草243.89U/L，肾功能未见明显异常。

第三日 复查肝功能：谷丙101.06U/L，谷草268.72U/L。肾功能未见明显异常

治疗经过：患者精神症状明显，夜晚有胡言乱语等症状，予以喹硫平0.1g qn控制患者精神症状。予以双环醇1片，tid护肝。

讨论：这个患者很麻烦，因为多次出院后补配合服药，有酗酒，喝完酒后就打骂家里人，其妻子，子女皆不管理。目前是其弟弟在陪护。

多次要求转上级医院，家属要求在我科继续住院治疗（患者父亲是个流氓一般的人，为以防万一，已在监控下签字录音）。

医院那些吃多了干饭的行政领导，要求我们科收下来的。

后续如何处理，现在很麻烦，其弟弟也不愿陪护了。