不抛弃，不放弃，严重基础疾病伴发压疮，三个月曲折修复之路！
从踏入压疮治疗起可以说这个病人是最让我觉得曲折，脆弱且顽强的。2023-11-1入院，既往车祸外伤脑出血六年，再发脑梗半年，还有充血性心力衰竭，肾病综合症。骶尾部肩部四期压疮。练习俯卧位后11-10第一次骶尾扩创皮瓣移植。
术后十天愈合良好，平安转出，准备等三周后拆线。但在康复医院呆了一周，因为家属在胃管里打鼻饲药物后冲管水打的太多导致心衰发作（已经是拼了老命控制液体出入量负平衡，结果问题出在家属这里，也是醉了）再次返回我院监护室，仰卧位抢救后皮瓣坏死，再发压创，同时背部扩创缝合处开裂。待生命安全后再次训练俯卧位，再从对侧做皮瓣。
好不容易补好，俯卧位第十天都一直挺好，以为就此过关！
结果第十一天开始患者出现大量血便，失血性休克，再回监护室仰卧位抢救，结果胃镜发现是十二指肠溃疡破裂出血。再次抢救回生命，按溃疡灌入止血药，生长抑素加强效制酸剂再加输红细胞血浆抗休克（此处给输血科点赞！）。
终于平稳，回康复医院再俯卧位，发现骶尾部又破烂了，肩部也是！
包括家属在内全部人员都没信心后还是坚持着给他扩创负压。神奇的是手术后他平稳了很多，可能创面感染和营养丢失还是很重大的打击。
再调理好全身情况，再次抓住机会修补骶尾部皮瓣加背部旋转推进皮瓣。
今天是术后一周，换药看看刀口都挺好，没有再溃烂，病人也一直老老实实俯卧位。从住院到现在，三个月了，第四次手术，终于再次完全补好。
（我有点后悔的是背部不应该加负压，拆除后皮瓣尖端有些淤血，希望能恢复）
他家属看到这样的伤口也终于安下心来配合治疗。
等着他俯卧位坚持三周能不能完全愈合。希望这次能够挺过三个星期顺利拆线！
褥疮 (297)
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chenwenbin69 +10丁当最后编辑于 2024-01-25 · 浏览 1.1 万
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