病例压疮一定要皮瓣修复？

病例信息

患者下肢瘫痪，长期受压导致双臀部压疮

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处理分析

入院后完善术前检查，打开压疮腔隙予以清创

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次日清洗后做负压冲洗引流，泡沫敷料放到腔隙里，下图为拆除负压后效果

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第一次负压拆除后清洗，清除表面不健康组织，再次行负压，这次泡沫敷料不要放太深，下图为第二次负压拆除后，可见腔隙明显变浅

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再次床边清床，行负压引流，这次泡沫敷料放外面就可以，下图为第三次负压后效果，可见腔隙进一步变浅

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床边清创，去掉白色卷曲的皮肤边缘，行第四次负压引流，可见大部分愈合。

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总结与讨论

压疮的治疗是对患者以及医生耐心和信任的考验，简单的技术也可以取得满意的效果，适合基础使用。但操作过程中要注意全身营养要跟上，我们做的只是顺水推舟，真正起作用的还是患者自身的愈合力。