病例38岁截瘫患者骶尾部15cm压疮，未植皮伤口治愈、患者站着出院，如何做到？

背景：截瘫患者，卧床出现骶尾部巨大压疮，花费很长时间和费用，伤口也不愈合，让患者和家属绝望；

中年患者，男，38岁，因为腰椎血管瘤出现截瘫，曾经在上海、山东、深圳多地康复治疗，骶尾部出现压疮，多地治疗，进行性加重；

入院当天：四周潜行+创面，直径15cm

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辗转多家医院治疗并未好转，潜行仍在加重，患者精神萎靡、纳差、腹胀，家属和患者很绝望；

经过半年治疗，创面愈合，未皮瓣，也为植皮：

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患者精神抖擞，胃纳好，上肢力量增强，可以站起来了

截瘫患者出现严重骶尾部压疮治疗总结：

1.治疗难点不是压疮，而是让患者可以动起来，比如俯卧撑，可以改善胃肠功能、增强上肢力量、给患者希望；

2.综合治疗：体位管理、康复指导、营养支持、负压引流、局部手术等；

3.心理支持：截瘫患者大多数很年轻，心理负担很重，甚至绝望；

4.让截瘫患者站起来，走着出院，回归家庭，回归社会；

5.最早期，白天康复训练，晚上使用纱布做简易负压引流，为患者省钱，并且恢复胃肠功能，避免因负压引流阻碍患者运动；

6.感染控制后，间断拉缝+负压引流，不断缩小创面，最后创面自行愈合，避免皮瓣手术；

7.患者为外省医保，避免了DRG或DIP的费用和时间限制；

为患者省钱，贯彻治疗全过程，其中有使用纱布的简易负压引流

住院半年，治疗细节可以分为五部分，稍后分享，若感兴趣，欢迎大家讨论、留言。