（病例讨论）右房黏液瘤？肺栓塞？

男，50岁，因反复胸闷痛3年，复发伴加重1小时于2003/8/14上午9：30入院。既往有高血压病史4年，否认有晕厥与体位变动致胸痛病史。体查：T36℃，P60次/分，BP124/72mmmHg，颈静脉不充盈，双肺清，心界不大，心率60次/分，律齐，未闻杂音及额外心音。腹平软，双下肢无水肿。心电图示：TavL浅倒，余未见异常，心肌酶（-），CTnT(-)，Glu5.8mmol/L，甘油三酯4.73mmol/L，胆固醇5.11mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，D二聚体（-），K4.20mmol/L，血沉12mm/H。胸部及上腹部16层螺旋CT平扫加增强报告：右心房内充盈缺损，可见2*3cm不规则肿块，怀疑右心房粘液瘤，双肺动脉未见栓塞，胸腹主动脉未见夹层与动脉瘤。心脏彩超示：右房宽40mm（轻度增大），其内近三尖瓣前瓣处上方可见一大小约29mm*21mm的椭圆形稍强回声团，回声尚均匀，可见在右房内小范围活动，未进入右室，未见明显带蒂附着处，考虑粘液瘤可能性大。另见三尖瓣少量返流，室间隔基底段运动幅度稍减低。患者入院时胸痛剧烈，需皮下注射吗啡方可止痛。入院拟诊①冠心病、不稳定心绞痛？②肺栓塞？③右房粘液瘤？11天后于2003年8月25日出院。2003年9月初，患者去广州某医院复查胸部CT与心脏彩超未见粘液瘤改变。2004年7月，2005年4月又曾经次留住心内科，多次复查心脏彩超未见右房粘液瘤，右房径回缩至35mm。
讨论要点：1、该患者本次发病入院最可能诊断？
2、最初CT与心脏彩超见右房粘液瘤形态改变的原因？
3、临床教训与启示？